自体骨髓干细胞移植治疗运动神经元病48例的近期疗效观察.pdf

分泌某种物质,加强或抑制与调节肌张力相关的某些结构的活动而导关键词讨在适宜条件下,骨髓干细胞分化为神经细胞,重建神经环路。骨髓干细胞移植后,可能存在骨髓干细胞在特定的环境中直接或间接功能,在一定程度上起到代偿作用是完全有可能的。撬韪上赴浦仓瘟圃硕窬2“踩ǹ煽浚谖廾飨院笠胖ⅰ骨髓干细胞;干细胞移植;运动神经元病;疗效移植术后均在正常范围内,无明显改变。论运动神经元病时至今日,其发病原因仍不十分清楚,目前仍无有效的治疗方法,而采用自体骨髓干细胞移植的方法,患者的临床症状有一定改善,这是以往任何一种治疗方法都不曾有过的,可能与以下因素有关。致肌张力降低,间接改善患者症状。运动神经元疾病患者中枢神经系统尚存在一定数量的运动神经元细胞,行骨髓干细胞移植后,可能是移植物刺激那些尚存的正常运动神经元的行骨髓干细胞移植后,移植物可能对脑脊液内的神经递质相关因子产生影响,从而在改善患者的症状中起到一定作用,有待进一步研究。结撬韪上赴浦仓瘟圃硕窬2〗诹菩非校%患者存在不同程度的症状缓解。·
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自体骨髓干细胞移植治疗运动神经元病例的近期疗效观察病,迄今病因不明,病变范围包括:脊髓前角细胞,脑于运动神经核,皮质锥研究对象状的患者有例,有以上任意种⒆吹幕颊哂幸陨先我种症前言运动神经元病是一组主要侵犯上下两级运动神经元的神经系统变性疾体细胞以及皮质脊髓束,皮质延髓束,临床表现为肌无力和肌萎缩,肌束震移植是目前值得深入研究的新方法。对象:年轮率罩蔚娜ú硕窬2』颊摺除颈椎病,脊髓空洞症,良性肌柬震颤,脊髓肿瘤等疾病,已经明确诊断,相关肌电图、燃觳橥瓯浮、一般状态较好,无严重脏器功能障碍及精神一年,∪馕蘖蚣肉萎缩,例有肌张力增高,例有肌肉束颤,例有吞咽困难和言语不清,例有抬头困难,以上种⒆淳械幕颊哂例,有以上任意种状的患者有幸陨先我种症状的患者有肌肉无力,肌肉萎缩,肌张力增高。肌肉柬颤,言语不清吞咽困难,抬头困难为此治疗中观察到变化最明显的种⒆矗虼肆菩У墓鄄煲仓饕N埔陨种症状展开,其颤,肌张力改变,延髓麻痹,但无感觉障碍及括约肌功能障碍,患者最终多因呼吸肌受累而导致死亡,目前临床尚无有效的治疗方法,而自体骨髓干细胞设计:以患者为研究对象,然后进行病例分析。纳入标准:⒉〕个月以上,有上下运动神经元损伤症状,感觉正常,并排障碍。男例,女,例,年龄:岁辏骄炅岁,病程:鲈·
出现明显的肌张力下降级降至叮琹叮级,斗直鹞人、为神经内科专科医生,均经过培训。研究方法室进行骨髓干细胞分离。每例分离出骨髓干细胞混合液—谰莼者的上下肢损伤或球麻痹程度行腰椎穿刺或颈池穿刺,将分离提取的骨髓量化指标。疗效评估暂以患者症状描述及医生查体所见为依据。主要观统计学分析:⒏紊龉研究结果例患者在治疗过程中无一脱落,全部进入结果分析。饕V⒆吹母纳疲菏鹾周左右,例肌张力增高的患者中有例人、恕人,由督滴叮级,分别为耍人,由督滴叮琹级,斗直鹞人,耍人,由降为段人%一杂锊磺逋萄世训幕颊咧杏例出现症状好转,⑵拦勒呔术前行血常规,尿常规,肝肾功能,血糖,出凝血时间,心电图等检查,并依据患者是否存在明显紧张,在术前给予一定剂量的镇静剂,患者首先行骨髓穿刺术,术中采取多点穿刺的方法,共抽取自身骨髓,送实验干细胞混合液注入蛛网膜下腔,术毕。术后处理:术后嘱患者平卧,同时注意监测生命体征,并注意预防并发症,给予降低颅内压,抗炎,改善血液循环,,可配合高压氧舱治疗。疗效评估标准::肌张力是否下降≌帕ε卸媳曜疾捎酶牧糀勘恚卜治,,,黾侗;言语不清、吞咽困难是否改善;抬头困难是否改善;肌束震颤次数是否减少;肌力是否增高。近期疗效观察时间为术后埽鹾症状缓解持续时间则依具体情况而定。。有效。·
蒌者例陨霞×μ岣叨嗍幻飨裕例肌力提高叮糠纸鑫;颊咧鞴感觉%。如规定只要患者有以上种⒆粗械娜魏我恢种⒆吹嬷洌鱿滞吠矗鱿侄裥模例出现呕吐症状,另外有例患者术后出现周身不适,但以上症状均较轻,未予以特殊处理均在天员鹩牖航饴剩涸颊咧校鍪鹾行患者中有倒症状有所缓解,,占%,稍高于男性,其中昊颊卟∏榛航饴首罡见表一例抬头困难的患者中有鱿种⒆春米其中有颊呤跚巴凡考负不能自己作任何活动,而在术后能自己向各个方向活动头部%,肌柬震颇患者中有例肌束震颤次数明显减少