卫生检验检疫国境卫生检疫案例分析.docx

第五节卫生检疫案例分析
一、目的要求
掌握卫生检疫案例的分析方法；
掌握卫生检疫的工作程序
二、案例介绍及问题讨论
【案例一】
2007年4月13日晚22时45分，从马来西亚吉隆坡至福州的MF85z2/L班上，一名旅客引起了入境RN砒测：RT-PC睑测。
如何防治艾滋病？
答：预防艾滋病：(1)管理传染源：禁止HIV抗体阳性者献血及提供其它体液；病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。
切断传播途径：加强宣传教育；严谨性乱；高危人群推广使用避孕套；推广使用一次性注射器；为HIV感染的孕妇及产后新生儿提供抗病毒治疗方案；不共用牙具、刮面刀。
保护易感人群：HIV疫苗仍未取得满意进展。
治疗艾滋病包括：(1)一般治疗：(2)抗病毒治疗：采用高效抗逆转录病毒的联合疗法，即“鸡尾酒”疗法，又称HAART疗法；(3)机会性感染及肿瘤的治疗；(4)免疫重建；(5)预防性治疗。
，对该事件应采取哪些应急处理，请提出合理的应急处理措施。
答：(1)检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；
对该旅客进行相关健康教育，使其主动接受治疗；
对该旅客进行流行病学调查、医学检查和实验室初步筛查，并积极采取预防措施，避免传染给周围人员；
及时对与该旅客具有密切接触史人群进行观察、检测；
及时对该旅客搭乘过的交通工具进行消毒处理。
【案例二】
2005年11月24日，深圳检验检疫局接深圳外轮代理公司报告，一艘从印度开来的香港籍散货船康满”轮上有两名发热病人。该轮此前曾在印度孟买PANJI诚苗地装载货物，之后船上相继有2名船员出现高热、肌肉关节酸痛症状。
[问题讨论1]
若你是一位检验检疫工作人员，此时应做什么？
答：(1)检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；
对发热病人进行流行病学调查，包括询问病人生活史，疾病史，发病前接触过的人群和环境，并针对性进行医学检查和实验室检查；
对发热病人隔离和留验查看。
此时你能判断该2名船员发热的可能病因吗？若要准确判断，还需要做哪些工作？
答：可能为登革热，钩端螺旋体病，疟疾和流行性感冒等。若要准确判断，还需进行流行病学调查，包括询问病人生活史，疾病史，发病前接触过的人群和环境，筛查最可能的病因，并针对性进行体格检查和实验室生物学检查进行确诊。
该2船员20日到达新加坡被确诊为登革出血热。离开新加坡后22、23日船上另两名船员又开始出现相同症状。
[问题讨论2]
登革热的病因是什么，其传播媒介是什么，还有哪些疾病具有与登革热共同的传播媒介？
答：登革热病因是登革热病毒，传播媒介是埃及伊蚊，与登革热具有共同传播媒介的疾病有黄热病。
为确诊为登革热，需要做哪些工作？
答：(1)血常规；
双份血清检查；
抗原检测；
抗体检测：双份血清检查；ELISA法；
RN履测：RT-PCR
病毒分离。
此时，若你是深圳蛇口检验检疫局工作人员，应该做什么？
答：(1)检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；
对该旅客进行相关健康教育，使其主动接受治疗；
对该旅客进行隔离治疗，并积极采取预防措施，避免传染给周围人员；
及时对与该旅客具有密切接触史人群