临床护理实践指南试题答案
病情允许时输注后( 30 )分钟保持(半卧)卧位。
轴线翻身时,保持整个(脊椎)平直,翻身角度不可超过( 60 )。有 颈椎损伤时, 勿(扭曲)或(旋转)患者头部,保护颈部。
伤口护理时观察伤口的(部位),(临床护理实践指南试题答案
病情允许时输注后( 30 )分钟保持(半卧)卧位。
轴线翻身时,保持整个(脊椎)平直,翻身角度不可超过( 60 )。有 颈椎损伤时, 勿(扭曲)或(旋转)患者头部,保护颈部。
伤口护理时观察伤口的(部位),( 大小《长宽深》),(潜行),
组织形态,
(渗出液),(颜色),(感染)情况及伤口周围( 皮肤)或(组织)状 况。
造口护理注意,避免做( 增加腹压)的运动,以免形成( 造口旁 疝)。
烧伤创面护理实施暴露疗法时,室温保持在( 28-32 C ),相对湿 度( 50-60 ) ,
床单位(每日)用消毒液擦拭。
吸氧评估鼻腔状况有无(鼻息肉 ),(鼻中隔偏曲),或(分泌物阻 塞)等。
T管引流时间一般为(12-14d ),拔管前遵医嘱夹闭(1-2d )。夹 管期间和拔管后 观察有无(发热),(腹痛),(黄疸)等情况。
血液透析预冲,启动透析机血泵( 80-100) ml/min ,用生理盐
水流向为( 动脉
端) f (透析器) f (静脉端 ),不得(逆向 )预冲。
留置尿管患者会阴护理,由(尿道口)处向(远端 )依次用消毒棉 球擦洗。
“T”管引流袋位置应低于(切口平面),保持引流通畅,避免打折成
角、(扭曲)、(受压)。
插胃管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现
(呛咳)、(呼吸 困难)、(发绀)等情况,立即拔出,休息后重新插入。
弓 I 流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,弓
I 流的护理旨在保证 引流的(有效性),防止(术后感染),促进(伤口愈 合)。
围手术期是围绕手术的一个全过程,从(决定接受手术治疗)开始,直
至(基本康复), 包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
口腔测温时将口表水银端(斜放于患者舌下),让患者紧闭口唇,切
勿用牙咬,用鼻 呼吸,(3min)后取出读数。
脉率异常时应测量(1mi n ) ; 如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应
两人同时分别测 量(心率)和(脉率)。
测量肢体血压的肱动脉与(心脏)处于同一水平位置,卧位时平(腋中
线),坐位 时平(第四肋)。
对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少(5cm,每次按压后使胸廓完
全反弹,放松 时手掌不能离开(胸壁),按压频率至少( 100/min )。
为患者洗胃时,让患者平卧,头偏向一侧或取(左侧)卧位,每次灌洗
胃液(300? 500 ) ml 。
采集血气分析标本时,成人常选择(桡动脉)或股动脉,新生儿宜选择
(桡动脉)。
标本应隔绝空气,避免混入(气泡)或(静脉血)。
抽吸药液时,遵循(无菌操作)原则和(药品配伍)要求。
静脉注射时,根据患者(年龄)、(病情)及(药物性质)以适当速
度注入药物,推药过程中要观察患者反应。
用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象
即为(毛细血管搏动征)。
肌肉注射选择侧卧位时,指导患者上腿(伸直)、下腿(稍弯曲);
俯卧位时足尖
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