骨科老年患者预防压疮护理干预.doc

骨科老年患者预防压疮的护理干预.
骨科老年患者预防压疮的护理干预.
骨科老年患者预防压疮的护理干预.
骨科老年患者预防压疮的护理干预
随着人口老龄化,我院骨科每年收治的患者中60%是老年患者。骨科患者
:包括潮湿与温度。潮湿:过分潮湿惹起皮肤软
化及抵抗力降低,潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层
的屏障作用,造成局部皮肤水肿,使上皮组织更容易受到
剪切力和摩擦力的损害。温度:如果软组织已处于压迫引
起的缺血的危险时限,当受压组织的温度升高时,更容易
发生坏死。
:负性心理使患者情绪低落,抑制免疫系统,延
迟创伤愈合。

:列为骨科首位。骨科病人多需卧硬板床休息,
,骶尾部成为病员身体主要的支撑点,压疮成因主要有以下几个方面。
骨科老年患者预防压疮的护理干预.
骨科老年患者预防压疮的护理干预.
骨科老年患者预防压疮的护理干预.
(1骶尾部的生理结构是致使压疮发生的直接原因。致使压疮
发生的局部因素有压力、摩擦力、剪切力和潮湿,垂直压力作用于皮肤是致使压疮发生的重要因素,骶尾部无肌肉附着,缺乏脂肪保护,紧贴床铺,长久受压力、剪切力的作用,血液循环发生障碍,容易发生压疮,另一方面,骶尾部下视野不易察觉处,如果不能做到实时翻身,抬臀减压,病员陪护对压疮防备知识不认识,骶尾部极易发生压
疮,并极易发展下去。(2病员自己条件是致使压疮的客观原因,营养不良、体质衰弱、术后害怕疼痛,不敢翻身等,都是压疮发生的高危因素。
(3高温与潮湿是造成压疮的环境因素。研究表示:体温每升高1摄氏度,组织代谢的需氧量增加10%,持续压力惹起组织缺血性温度升高将增加压疮的易发性。过分潮湿惹起皮肤软化及抵抗力降低,潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作
用,造成局部水肿,有害物质易于经过,且利于细菌繁殖,使得上皮组织更容易受到损害,而惹起压疮。
:。足跟处肢体的远端,血运不良,肌肉脂肪附着少,是压疮发生的内在因素,牵引固定则是压疮发生的外在因素。皮肤牵引时小腿上的皮套因牵引锤的牵拉,使皮套下滑,牵引重力集结作用在足跟,造成足跟直接受压;骨牵引患者的患足会不自觉呈外旋下垂状,足跟承受患足重力卡压在帆布垫上;下肢石膏固定患者则由于石膏直接卡压足跟,石膏包裹患肢,造成血液循环障碍,致使足跟部压疮发生。

:增强护理人员的责任意识。
,积极评估病人的危险因素,是预防压疮的重点。经评估对高危患者实行重点预防,从患者的实际出发,对有压疮危险的患者,提供个体化护理,可减少压疮预防备理的盲目性和被动性。建立交接班制度,各班护士严格交接班。
,拟定统一表格,每次翻身后实时在相应表格里标记,并详细记录受压部位皮肤情况,并签全名。