月份小儿大面积烧伤患者病例护理查房罗玲.ppt

小儿大面积烧伤护理查房
患者：韩文超
罗玲

九七
一四0


一四三
主要的治疗方法
新入院补液抗休克治疗
抗感染清创换药治疗
手术治疗
浸浴疗法
营养支持静脉营养氨基酸、脂肪乳
对症处理静滴机采冰冻血浆、悬浮红细胞、白蛋白注射液并持续关注白蛋白变化
护理诊断
体液不足  与烧伤后血管通透性增强有关
疼痛   与烧伤后机体失去皮肤的保护作用神经末梢受刺激有关
体温过高   与创面感染有关 
组织完整性受损  与创面烧伤失去皮肤屏障功能有关
感染 与创面烧伤失去皮肤屏障功能有关
营养失调低于机体需要量   与烧伤应激、超高代谢有关  
躯体移动障碍   与烧伤后创面疼痛、肿胀、卧翻身床有关  
八. 潜在并发症 低血容量性休克、肺炎、水电解质失衡、酸碱失衡、 多器官功能衰竭
护理措施：休克期护理

--二0ml/h并根据尿量调整输液速度
、表情、皮肤色泽及肢端温度
、监测心率及呼吸并做好记录理想的心率要求在一四0次/分以下呼吸在三0次/分左右
、胶体和水分忌在短时间内大量输入同一种液体特别是水分并根据病人的情况随时调整液体的质和量晶体选用平衡盐溶液胶体选用血浆和低分子右旋糖酐水分常选用五%葡萄糖液
护理措施：休克期护理

、二四小时出入量三个二四小时后按一般病人总结一二小时及二四小时出入量

、室内空调及多源治疗仪保暖
护理措施：创面护理
早期采用暴露疗法后期行部分创面湿敷待肉芽创面新鲜后植皮





：大面积烧伤病人首选头皮为供皮区因皮肤厚、毛囊多、血运丰富四—六天即可愈合可多次重复切取患儿头部皮肤完好术前一日用温水清洗头皮剃除毛发注意不能剃破头皮
：患儿面积大需要有计划的使用每一根静脉术前使用的深静脉置管预留的两个管道供术中使用
：准备全血、红细胞悬浮液及血浆
：协助医生做植皮区创面换药湿敷待肉芽创面新鲜再行植皮术
护理措施：术前护理
护理措施：术后护理

、呼吸、尿量



护理措施：翻身护理
、每三小时翻一次身
、呼吸及血氧饱和度



°以上报告医生及时处理
、温水擦浴、冰敷等方法降温




护理措施：体温过高
、窒息
、鸡蛋及水果等高蛋白、高能量、高维生素食物




护理措施：营养支持

、呼吸减慢尿量每小时正常


护理评价
小儿生理特点
皮肤较成人薄同样致伤条件下烧伤创面较成人深
全身血容量以体表面积计算较成人低相同面积烧伤较成人易发生低血容量性休克
年龄愈小体液总量相对愈多主要是间质液的比例较高而血浆和细胞内液量的比例