版十八项护理核心制.doc

目录
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、抢救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、查对制度
七、给药制度
八、护理查房制度
九、患定的押
金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
三、抢救工作制度
1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医
师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时，有职称最高的
医师主持抢救工作，特殊病人或跨科共同抢救的病人应实时
报请医务科，以便组织相关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须倾尽全力，
争分夺秒，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、
认真、认真、正确，各种记录实时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保留、定位放置、定量
储蓄、定期检查，用后实时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方
法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条
不紊、忙而不乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情实时给氧、吸痰、测
量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、
止血等，并提供诊疗依据。
6、抢救过程中严实察看病情变化，对危重患者应就地抢救，
待病情稳定后方可移动。
7、实时、正确履行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当
复诵一遍。抢救结束后，医生应马上据实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、实时、正
确记录，因抢救患者未能实时书写病历的，应当在抢救结束
小时内补记，并加以注明。
9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生
活自理能力，确定并实施不同级其他护理，分为四个级别：
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。临床
护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理
质量。分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指
导原则》为指导拟定。由医师根据病情开启护理等级医嘱，
护士履行。护士长及护士可根据病员病情变化实时与医师联
系，提出合理建议。
(一)特级护理
指征：
1、病情危重，随时可能发患病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂也许大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机协助呼吸，并需要严实监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严实监护生
命体征的患者；
7、其他有生命危险需要严实监护生命体征的患者。
护理要求：
1、严实察看患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
3、根据医嘱，正确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全举措；
5、保持患者的舒坦和功能体位；
6、实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理
指征：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后也许治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：
1、每小时巡视患者，察看患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全举措；
5、提供护理相关的健康指导。
（三）Ⅱ级护理
指征：
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
护理要求：
1、每2小时巡视患者，察看患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
4、根据患者病情，正确实施护理举措和安全举措；
5、提供护理相关的健康指导。
（四）Ⅲ级护理