王台医院心肺复苏.ppt

项目负责人：牛银贵 主任医师
总策划人：杨红霞 主任护师
主讲人：樊会云 副主任护师
解说：刘燕芳 主管护师
操作者：霍晨霞 主管护师
史玲玲 护师
友情出演：江鹏 医师
第一页，共三十肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
第二十一页，共三十九页。
胸部按压：
部位：胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
第二十二页，共三十九页。
判断循环：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏—BLS（颈动脉搏动识别）
第二十三页，共三十九页。
心肺复苏—BLS（意识散失识别）
识别
判断：
医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
→重呼轻拍
启动急救系统 (EMS)、找到AED（自动体外除颤仪（automated external defibrillator）：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤
员情况、正在进行的急救措施。
第二十四页，共三十九页。
3
基础生命支持
识别
心肺复苏（CPR）CAB
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
心肺复苏
第二十五页，共三十九页。
胸外按压的操作要点
按压位置：胸部正中、两乳头连线的中点
第二十六页，共三十九页。
按压手势
双手互扣
手指上翘
仅以掌根接触胸骨
第二十七页，共三十九页。
5cm
按压深度
下压胸廓三分之一
大约5公分
第二十八页，共三十九页。
第二十九页，共三十九页。
心肺复苏—BLS(CAB)
正确
错误
第三十页，共三十九页。
心肺复苏—BLS(CAB)
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
第三十一页，共三十九页。
按压姿式
肩肘腕成一直线
身体微向前傾
按压速率
速率： 每分钟100次
口诀： 1压,2压,
……10压,11 , 12 ,….
26,27,28,29,30
第三十二页，共三十九页。
第三十三页，共三十九页。

气之比均为30:2


30
胸外按压
2
人工呼吸
：
第三十四页，共三十九页。
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面
2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压
的方向与胸骨垂直
3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm
4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。
放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。
5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。
6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
心肺复苏—BLS（C-按压关键点）
第三十五页，共三十九页。
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
第三十六页，共三十九页。
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法