妇产科实习总结
妇产科实习总结1
上理论课的时候,我就因为XX每一位授课老师讲课质量都极高而惊羡,sxw的严格大家也深有体会,所以始终特别期盼在XX的实习。入科前听闻妇产科实习的日常是在不同的地方病人:每天9点之后新病人才可以进入病区。XX收新病人不是在床旁,而是请病人来办公室,一边问病史一边写文书,打印好全部文书交患者签字。初次入院患者病史询问没有什么特别的;术后再次入院患者应重点关注:切口愈合状况、有无发热(留置导尿管者易感染)、有无腹痛腹胀腰痛、有无下肢水肿(淋巴结清扫常见并发症/DVT形成)、小便状况、阴道有无流血排液、有无其他不适或就医经验;多次化疗入院患者应重点关注各种化疗药物副作用引起的症状、肝肾心等重要脏器功能。
2. 换药、拆线、拔管:开腹切口和腹腔镜洞口均需拆线,包括剪刀拆缝线和起钉器起钉;术后会常规留置一根引流管,拔管时嘱患者深吸气、鼓起肚子并屏气,然后快速拔出,假如拔管困难可能是组织被管口负压吸住,注入生理盐水冲洗后即可拔出。
3. 跟手术/扶镜子:一般每组每周有2个手术日,小鱼最终在最终一台get了扶镜初体验。
四、想法。
其实我很清晰自己几斤几两,没有轮过外科,全部的床旁操作都是第一次,在手术室里像只笨熊,走路时当心翼翼不敢迈大步,不相识踏脚凳,一惊慌就会遗忘无菌原则……老师们自己操作要比教我快得多,也知道我并没有选外科,然而她们还是情愿给我许多观摩和操作的机会,会出题考我给我布置下班后的学习任务,会给我讲解一台手术直到我完全看懂。
出科时让老师写段评语,看到“有手术天赋”的时候竟然有点泪目。我这人有时是挺矫情的,对自己不大有自信,老师的这句话对我来说真的是莫大的激励。
产房
一、作息。
7:30上班,没有午休。产房更衣室没有实习医生的储物柜。
二、产房工作内容。
产房包括待产室/区、大分娩室/导乐分娩室。待产区初产妇宫口开全(10cm)转入分娩室,经产妇宫口3cm转入分娩室。尽管新产程规定宫口6cm为活跃期,但产房沿用3cm的标准是为了便于管理如此多的产妇,防止进展过快来不及处理;导乐分娩室内可以有一位家属陪伴生产。
产房病人主要来源于产科急诊(比如在家中自发破膜或分娩发动)及产科病房(引产/自发破膜/分娩发动)转科。产房不仅仅是待产和分娩的地方,也相当于产科病房的ICU。存在严峻妊娠并发症/合并症、病情不稳、随时可能须要终止妊娠的孕妇也会在待产室视察。总的来说,产房的工作逻辑是“在该生的时候平安、快速地终止妊娠,尽量顺产”。
1. 待产区母胎监护:已破膜者需肯定卧床;新病人转入后需打印并评估NST(20min);静滴催产素诱发出满足宫缩时需打印并评估OCT;第1次查得宫口2cm及6cm时需各打印并评估CST;此外必需时刻关注产妇主诉及胎心监护,发觉问题刚好处理。
2. 静滴催产素:应用催产素的状况主要有以下3种:
①综合引产:适用于过期妊娠、存在妊娠并发症/合并症等须要限期终止妊娠且能够阴道试产等状况。
②加速产程:自发宫缩不满足持续半小时即可运用。
③OCT。
3. 定期检查宫口:宫口30s。若宫缩过频、强度过大、持续过长、胎心出现变异减速/晚期减速且通过左侧卧、吃东西、吸氧三联无法改善时,应降低催产素滴速;若宫缩稀发、强度过弱、持续过短,可在胎心监护正常的状况下按规范增加。
4. 阴道检查:精确找到宫口好像有一点困难——产妇的宫颈会变得很软,并不是想象中光滑柔韧的质感,而是特别松软的一叠;宫口开后也并不是某些帖子所说像脸盆边扣在胎头上,而是薄且松软的,须要细致触摸。多练习可能会渐渐有点感觉。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜:胜利要点在于摸清并撑住宫口以及钳尖肯定在两手指之间,否则很简单夹伤产妇的宫颈
妇产科实习总结2
在妇科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的本领,不断培育自我一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
妇产科实习总结3
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得仔细的学,专心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是珍贵无比又特别脆弱的人的生命,而我们学的是预防医学,以后要面对的更是广阔的人民群众、相亲父老。
今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来
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