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克罗恩病的护理
一、定义 是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变 多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累， 呈阶段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠 梗阻为特点，可伴有发热、营养障克罗恩病的护理
一、定义 是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变 多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累， 呈阶段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠 梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮肤、眼、口 腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈， 预后不良。发病年龄多在15—30 岁，但首次发作可出现在任何年组， 男女患病率近似。
二、临床表现
1、消化系统表现：腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直肠周围病 变（肛门直肠周围瘘管、脓肿 形成及肛裂等病变）。
2、全身表现：发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素 缺乏等）。
3、肠外表现：本病可有全身多个系统损害。
三、治疗原则
1、药物治疗
氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯安、艾迪莎）
糖皮质激素（简称激素）
免疫抑制剂
抗菌药物
：抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗），其他一些新的免 疫调节。
2、手术治疗
四、护理要点
1、 准确记录出入量，观察患者大便的颜色、性质、量。
2、 饮食护理：严重腹泻,便血,发生肠梗阻时禁食水,活动期为无渣流 食,随病情好转饮食可以过度正常。
3、观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适体位；酌情采取分散注意 力等非药物疼痛护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱使用镇静止 痛药，及时缓解疼痛刺激。
4、口腔护理：每日口腔护理 2 次，避免口腔内溃疡的发生。有口腔 溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口腔溃疡疼痛剧烈者，可给 予麻药
1%利多卡因加生理盐水20ml漱口后进食。
5、 皮肤护理：做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压力性 损伤发生，保证全身皮肤完整无压力性损伤。腹泻大于6 次/日，及 时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏涂抹肛周后，保证肛周皮肤 完整无潮红，保持床单位平整干燥无碎屑。
6、 并发症的护理：
肠梗阻最常见
瘘管形成：保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造瘘袋， 每日生理盐水冲洗造瘘袋1 次，观察瘘口液颜色、量、性质，及时汇 报医生。
腹腔内脓肿观