介入诊疗技术操作规范.doc

介入诊断技术操作规范
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介入诊断技术操作规范
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股动脉穿刺术
股穿刺术
股静脉穿刺术（儿科）
四、下肢深静脉血栓形成介血为止。
二、股穿刺术
适应症
合用于外周困难，但需或需静脉用药的患者；髂静脉、肾静脉、腰静脉、肝静脉、腔静脉、肺、右心腔、头臂静脉、静脉等部位或脏器的造影及介入治疗；心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采血。
禁忌症
。
、肝、肾衰竭。
（如血友病），严禁在此部位穿刺，免得发生难止的出血。
。
。
。
术者准备
1、熟悉病史，详尽认识各项实验室及协助检查资料，特别肝、肾功能及
出。
2、向患者解释本疗法目的和过程，可能出现的情况，排除患者的顾忌，取得患者的配合。
3、术前应向患者家眷说明目的及可能出现的意外，包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等，取得家眷，并签手术协议书。
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4、根据临床详细要求，参照病变部位、性质和范围等有关资料，设计最正确方案。
患者准备
1、术前为患者做必要的实验室检查和其他协助检查（包括惯例X线、、超
声等检查）。
2、术前为患者做碘过敏试验。
3、穿刺部位剃发，洁净，减少时机。
4、术前4h禁食、水。
5、术前30min赐予患者肌内注射10mg（必要时）。
股静脉穿刺术操作
、内焰段交界点下方
2～3cm处，～。
，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。
、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。
，其内侧即
为股静脉，以左手固定好股静脉后，穿刺针垂直刺入或与皮肤角度呈30度～40
度刺入。要注意刺入的方向和深度，免得穿入股动脉或穿透股静脉。要边穿刺边回抽活塞，如无回血，可慢慢回退针头，稍改变进针方向及深度。穿刺点不可过低，免得穿透大隐静脉根部。
穿刺方法有两种：
，应迟缓退针以待静脉血流出，穿刺成功后，可见暗红色迟缓滴出。
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，保持负压状态进针，穿入股静脉后可见血液流出，固定穿刺针，送入导丝即可。
注意事项
。
。
，助手固定肢体时勿使劲过猛，以防损害组织。
，即示穿入股动脉，拔出针头后，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。
三、股静脉穿刺术（儿科）
适应症
用于危重及不宜翻身的婴幼儿采血。
准备
，将穿刺侧臀部垫高，使腹股沟绷起，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展屈膝，助手立于患儿头端，帮助固定躯干及双下肢。
：治疗盘，5～10ml注射器
6、7号针头各两个。
，并请家长在治疗室外等
候。
操作方法
1．冲洗患儿腹股沟部，改换尿布，覆盖器与（免得污染穿刺点）。
2．患儿仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。大腿外展外旋，膝关节呈
90°。
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