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急性妄想发作
拼音 ji xi ngwangxiangfazuo
英文参考 acutedelusionalepisode
概述急性妄想发作(acutedelusionalepisode)是一种发作性精神 障碍，又称妄想阵发(delus现，并快速充分 发展，成为本病特有的临床表现；妄想内容多样，如被害、夸大、中 毒、关系、嫉妒、被控制、宗教或神秘妄想等。患者完全被这生动的 妄想所吸引，妄想结构较为松散，且不连续而变换不定。有时患者却 坚信妄想是事实。这些妄想可混合存在，即同时出现两三种妄想，而 其中可能有一种为主要的中心内容。在妄想的背景上，可发生各种幻 觉，内容亦较生动，有时使患者沉溺于一种身临其境的感受中。
情绪障碍情绪的多变性亦是本病的重要症状之一。随着妄想的起 落，患者可表现情绪高涨或低落，或从恐惧到茫然，也可有焦虑或激 越。情绪障碍可交替出现，持续时间不长，一般为几小时或
1〜2天。 情绪障碍与妄想相比，不占突出位置，持续时间也不长，一般为几小 时到1周，最长不超过1周。
行为及意识患者可有行为异常或大声喊叫，这多与妄想及情绪变 动有关。意识方面未见明显障碍，患者外貌看来意识清晰，定向力存 在，能较好交谈。但有时患者突然感到走入一个新的环境而呈现迷惑 恍惚，此时可出现错觉或幻觉、人格解体症状，并因此表现活动增多 或沉默少语，过后患者有一种似梦非梦的感受。有的患者出现近记忆 受损，往往会使人想到有器质性病变的可能( 1994),但 实际检查结果是阴性的。
病例：男28岁，已婚，临时工，初中文化程度。患者由外地来 一大城市做临时工。近日因施工过累，又患感冒，经对症治疗，休息 后病情有好转。某日夜半，忽然大喊大叫，说：“门诊部医生给服错 药了”，这是毒药，要害他等。当其他工人来安慰他时，认为是又要 将他送到门诊部打针，不怀好意。并用工具打伤看望他的工人。当即 被强制送精神病院急诊，给予注射药物后入睡。两天后精神状态恢复 正常，能基本回忆当时发病情况。对自己所作所为表示歉意，请工人 们原谅。既往体健。否认有精神病史，无饮酒史。
实验室检查急性妄想发作目前尚无特异性实验室检查，当出现合 并症，如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。
辅助检查急性妄想发作目前尚无特异性辅助实验室检查。
妄想突发占主导地位，发病前无何预兆。突然产生多种结构不 系统，且松散易变的妄想，如被害、夸大、嫉妒、宗教妄想等。可伴
有恍惚、错觉、短暂幻觉、人格解体，或运动增多或减少。
具有持续数小时或几天（不超过1周）的情绪障碍，如情感高 涨或抑郁，或焦虑、或激惹情感障碍虽亦常见，但不是主要症状，持 续时间短暂。但不为主要突出症状，持续时间短暂。
意识和注意力未见明显障碍。但可有些迷茫。
以上3条可作为诊断的主要依据；下列症状可作为参考，但非必 备症状：①错认或迷惑恍惚；②错觉、幻觉或人格解体；③活动增多 或行为抑制。
严重程度应具备以下两条①社会功能（包括学习、工作、日 常生活及社交活动）明显受到影响；②自知力缺乏或不全。
病程标准精神症状的出现和消失两者均突然，这就是“急性 发作”的含义。病程最长不超过3个月，否则应根据临床表现考虑其 他精神疾病诊断的可能。
排除反应性精神病、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障 碍，或有持续