甘露醇、地塞米松.docx

甘露醇、地塞米松治疗腰椎间盘突出症疗效观察
徐志锋
摘要 目的：探讨甘露醇、地塞米松治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。 方法：对照组 34 例只采用保守疗法，治疗组44 例在急性期（使用甘露 醇和地塞米松，共使用3d,再行保守治疗。结果：治甘露醇、地塞米松治疗腰椎间盘突出症疗效观察
徐志锋
摘要 目的：探讨甘露醇、地塞米松治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。 方法：对照组 34 例只采用保守疗法，治疗组44 例在急性期（使用甘露 醇和地塞米松，共使用3d,再行保守治疗。结果：治疗组急性疼痛症状 3d 后明显缓解，对照组则只有少数能缓解。一疗程后，治疗组临床症状 缓解明显优于对照组。结论：腰椎间盘突出症患者的急性发作期使用甘 露醇和地塞米松，疗效明显。
关键词 甘露醇；地塞米松；腰椎间盘突出症；急性腰腿痛
对象与方法
〜1998年经本院临床检查。腰椎CT或MRI检查， 确诊为腰椎间盘突出症，入院时临床表现均为急性发作性腰腿痛的住院 病人共78例。分为治疗组44例和对照组34例。治疗组男27例，女17 例，年龄19〜72岁，。对照组男20例，女14例，年 龄 20〜 67 岁，平均年龄 岁。
治疗方法 对照组病人卧床休息行腰椎牵引、理疗、针灸及服用消 炎镇痛药和肌肉松弛药治疗，待急性腰腿痛减轻后，再行运动疗法。治 疗组：在急性期（发作2周内）先予20%甘露醇250ml,静脉快速滴注, 2次/d,地塞米松10mg加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注，1次/d,共 使用3d后停药，再行腰椎牵引、运动疗法。全程服用消炎镇痛药和肌肉 松弛药及行理疗、针灸。以上两组各治疗3d及10d行疗效评定。
治疗3d后观察疼痛消减情况，把疼痛分为4级并记分： 剧烈腰腿痛,需用杜冷丁者为 3 分；疼痛较重,影响睡眠,但不需杜冷 丁者为 2 分，疼痛较轻,尚可忍受者为 1 分；无疼痛者为 0 分。
治疗10d后行疗效评定：痊愈：无腰椎侧弯，棘突旁无压痛、放射 痛，直腿抬高试验及加强试验阴性。显效：腰椎向健侧侧弯 0°〜5°， 轻度棘突旁压痛、放射痛，直腿抬高度与健侧相差10〜15°。有效：腰 椎向健侧侧弯 5°〜10°，棘突旁压痛或坐骨神经痛减轻，直腿抬高度 与健侧相差 20°〜30°。无效：腰椎向健侧侧弯，前屈体位，棘突旁压 痛，坐骨神经痛无减轻，直腿抬高度无改善。
结果
两组治疗3d后结果比较见表1。
表 1 两组治疗 3d 后疗效统计
组别
时间
3分
2分
1分
0分
治疗组
(n=44)
治疗前
6
35
3
0
治疗后
0
5
32
7
对照组
(n=34)
治疗前
5
28
1
0
治疗后
2
22
10
0
治疗组在治疗前为91分，治疗后为42分，经t检验，P<，说 明治疗前后有明显差异。对照组治疗前为 72 分，治疗后为 60 分。经 t 检验，，治疗前后无明显差异。
两组在治疗 10d 后疗效统计：对照组 34 例治愈10 例，显效15 例， 有效3 例，无效6例。治疗组 44 例，治愈23 例，显效16例，有效3 例， 无效2例。经Ridit