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窝沟封闭常用的方法.docx


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窝沟封闭常用的方法
1自酸蚀粘结窝沟封闭
2全酸蚀粘结窝沟封闭
3釉质成形封闭术
4釉质成形+全酸蚀粘结封闭术
5常规法
自酸蚀法
听起来跟树脂修复牵扯上了,其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的 进一步发展,因其操作简窝沟封闭常用的方法
1自酸蚀粘结窝沟封闭
2全酸蚀粘结窝沟封闭
3釉质成形封闭术
4釉质成形+全酸蚀粘结封闭术
5常规法
自酸蚀法
听起来跟树脂修复牵扯上了,其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的 进一步发展,因其操作简单快捷,生物相容性也很好,在树脂与修复治疗中得 到广泛应用。
但是实验对比效果,这种方法在窝沟封闭上不容乐观:自酸蚀的完全保留明显低 于磷酸酸式,产生这样结果的原因我们认为可能是自酸采用弱酸处理牙釉质表面, 处理后不用水冲洗,溶解的矿物质与其他成分留在了牙面上,与封闭剂结合成混 合层,有这层玷污层(混合层)的存在影响树脂渗入,降低了固位力。
全酸蚀窝沟封闭
相比较自酸蚀与常规窝沟封闭的操作,全酸蚀窝沟封闭相对操作复杂。
全酸蚀同样采用磷酸蚀后,牙釉质表面脱矿均匀,产生大量微孔结构,这点是有 利于固位的。
冲洗后釉质表面微孔完全暴露,有利于粘稠度低,流动性好的粘结剂充分渗入釉 柱间,促进了窝沟封闭材料与牙齿表面的结合,同时这些粘结剂还可以渗透更深 层细小的裂隙,补充封闭的效果。
另外我们现在常用的粘结剂具有亲水特性,以丙酮为载体的有机溶剂型底胶,同 时置换出釉质表面多余的水分,促进亲水性单体渗入釉质微孔,增强封闭剂与釉 质的密合性,减少封闭剂与牙体组织之间的间隙。减少了继发龋的可能性。
窝沟釉质成形封闭术
窝沟釉质成形封闭术相比较前者操作繁琐,时间长,患者配合要求高。
我们之前说过牙齿颌面存在不同形态和深度的窝沟点隙,窝沟内的菌斑和其他物 质程度也各不相同,另外加上窝沟的釉质结构矿化程度差异,一般清理窝沟的方 法难以彻底清洁,会影响酸蚀剂的效果,这样封闭剂也很难完全进入窝沟的深部, 影响封闭效果,为此国外有提出通过机械预备窝沟,用以增强封闭剂在窝沟内的 渗透性,并提高窝沟封闭效果的方法,即窝

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