健康评估第一章绪论?什么是健康评估? ?健康评估是一门学习诊断个体或家庭对护理现存的或潜在健康问题反应的基本理论、基本技能和护理临床思维方法的课程。?论述疾病的症状、心理、社会与疾病间的相互作用和影响;阐述基本身体评估方法和技能;运用科学的护理临床思维识别问题,作出正确的护理诊断或护理问题,制定相应的护理措施。一、健康评估课程的任务二、健康评估的主要内容三、健康评估的学习方法与要求健康评估课程的任务?通过教学使学生掌握健康评估的原理和方法,学会收集、综合、分析资料,概括诊断依据,提出护理诊断,为进一步学习临床护理专业课程奠定基础。?“从一名护生到一名在临床上能提出初步护理诊断的护士,要经过反复临床实践才能达到。”健康评估的主要内容?(一)护理诊断包括护理诊断的理论框架、基本概念,同时应掌握 NANDA (北美护理诊断协会)关于护理诊断的陈述方式。?(二)健康史采集包括基本资料、主诉、现病史、家族史、系统回顾、日常生活史和心理社会史。?(三)常见症状评估症状:是病人患病后对机体生理功能异常的自我体验和感受。研究症状的发生、发展和演变在护理评估中起着非常重要的作用。?(四)身体评估指护士通过自己的感官或借助听诊器、血压计、体温表等工具对病人进行观察与检查,找出机体正常或异常征象的评估方法。以解剖学、生理学和病理学知识为基础,具有很强的技术性。?(五)心理-社会状况评估自我概念、认知水平、情感和情绪、个性、压力与应对、角色与角色适应、文化及家庭和环境。?(六) 实验室检查??(七) 心电图检查用心电图机将一个心动周期的生物电变化在体表记录下来所获得的曲线称为心电图。应熟悉心电图的操作技能,了解正常心电图和常见异常心电图的图形及其临床意义。?(八)影像检查包括放射检查、超声检查、核医学检查等,了解影像检查的基本理论、正常图像、常见的异常图像及其临床意义。?(九)护理病历书写健康评估的学习方法与要求?1、掌握健康评估的基本概念、基本知识和基本技能; ?2、能独立通过会谈收集病史; ?3、能独立进行身体评估; ?4、掌握心电图操作,熟悉影像检查的病人准备, 了解正常心电图及常见异常心电图检查结果的临床意义; ?5、了解实验室检查的标本采集要求、检验结果及其临床意义; ?6、能书写完整的护理病历,作初步护理诊断。
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