医院医疗服务连续性规程.docx

医院医疗服务连续性规程
:为患者在就诊、住院、会诊、转诊、出院、随访等全过 程提供服务，保证医疗工作的正常运转，确保医疗质量,满足患者需 求。
:全体医务人员。
:无。

医务部、护理部、门诊部:负患者进行评估和筛查,以帮助了解患者当前所需服务的类 型,确定最适合患者需求的服务或病房。患者办理入院手续时,根据其 病情安排先后顺序,依次满足患者对预防性、缓解性、治愈性和康复 性服务的需求。
门诊医师遇有疑难疾病或 3 次未确诊者,应及时请示上级 医师或邀请会诊,按《门诊会诊制度》执行。符合入院标准的患者收 住院诊治,按《患者出入院工作规程》执行。
医师针对病情建议患者入院治疗时,应告知患者及家属以 下信息:入院初步诊断、特殊检查和治疗（手术）计划、预期的治疗效 果、所需的大致医疗费用、住院首次预交款等情况，并记录在病历中。 在患者得到充分的信息并决定后,医师开出住院通知单。医师对收入 院的患者要确认医院的技术、设备、人员等条件能满足其医疗需求。
医师在决定患者住院、转科或转院之前，需对患者进行评 估,可通过分类标准、身体检查、心理评估、实验室检查或影像学检 查的结果进行。负责判断患者住院、转科或转院的医师应按照相应的 流程提供必需的化验检查结果。在必需的化验检查结果出来之前,不 得安排患者住院、转科或转院。
急诊患者急需入院治疗而住院部无空床,白天由医务部、 晚上由医院行政总值班、医疗总值班负责协调。急诊科可临时收治抢 救、留观患者,参照《急诊留观管理制度》执行;必要时联系120 急救 中心转运患者至其他医院治疗。
医院为老年人、残疾、语言障碍、不同文化背景或其他 存在障碍会影响其接受医疗服务的患者提供服务,消除或减少患者在 寻求医疗服务中存在的障碍。具体参照《虚弱老人、儿童及残疾患者 服务规程》执行。
患者接受医疗服务的连续性:医院各职能部门设计并实施各 项医疗工作的流程，支持医疗服务的连续性和协调性;确定院内转诊 的合理标准;协调患者的诊断与治疗、手术与非手术、门急诊患者入 院及转院等的工作程序;经授权查阅并且在提供医疗服务时需要病历 的医务人员有权查看患者的病历;患者的病历要及时更新，确保传达 最新信息;使用医疗计划、指南、临床路径等工具支持医疗流程的连 续性和协调性;连续性和协调性贯穿于患者医疗的各个阶段。
门诊医护人员按《门急诊诊疗规范》《患者出入院工作规 程》负责做好就诊患者诊疗及入院工作;急诊医护人员按照《急诊医 疗服务规程》《转科转院制度》负责急诊患者的抢救转运工作;病房医 护人员按照《住院患者诊疗规程》做好患者的诊疗护理工作;患者在 住院期间由一个专科转往另一个专科继续治疗,按照《转科转院制度》 《危重患者转运程序》要求做好交接工作，确保患者诊疗的连续性和 安全性。
，由一名有资质的医护人员（主 管医师）负责患者的医疗，对患者住院期间的病情变化及转归情况进 行及时沟通与交流，方式包括口头交接、书面记录等。严格执行《医 师值班与交接班制度》《转科转院制度》《会诊制度》《交接管理制度》， 规范将医疗服务责任从一名负责人转交至另一负责人的流程，并记录 他们的参与情况或负责内容。
病历及时记录患者的病情变化及诊疗过程最新进展，确保 传达最新信息。住院