肝包虫病应该做哪些检查？.docx

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肝包虫病应该做哪些检查?
*导读：本文向您详细介肝包虫病应该做哪些检查，常用的肝包虫病检查项目有哪些。以及肝包虫病如何诊断鉴别，肝包虫病易混淆疾病等方面内容。
*肝包虫病常见检查：
常见检查：棘球蚴皮内试验、腹部CT、腹第1页
肝包虫病应该做哪些检查?
*导读：本文向您详细介肝包虫病应该做哪些检查，常用的肝包虫病检查项目有哪些。以及肝包虫病如何诊断鉴别，肝包虫病易混淆疾病等方面内容。
*肝包虫病常见检查：
常见检查：棘球蚴皮内试验、腹部CT、腹部MRI检查、
肝脏疾病超声诊断、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、血
清总蛋白(TP,TPO)、补体结合试验(CFT)
*一、X线检查
肝顶部囊肿可见到横膈升高，动度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有时可显示圆形，密度均匀，边缘整齐的阴影，或有孤形囊壁钙化影。
2、B超检查肝包虫囊肿在B超具有以下多种声像图特
征
表现为单个或多个圆形或椭圆形液性暗区,与肝组织分界清晰;
囊壁一般较厚，常在3mm以上;
囊后壁回声增强，部分囊壁发生钙化而表现为强回声，后方可伴有声影。囊内透声好，可有多数点状强回声漂浮，并随体位改变而移位，系子囊或棘球砂所致;
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若母囊内充满较大的子囊则呈多房性，囊内有强回声带
分隔成相应的小囊，分隔呈花瓣状。有些囊肿发生退化，囊液被吸收，其内容物转变成胶冻样物，此时表现为类实质性肿块，内有不规则强回声斑块及少量液性暗区，但肿块与肝组织分界清楚;
当囊肿挤压胆管或破入胆管，可见肝内胆管扩张。囊肿压迫门静脉可见脾脏肿大，并可伴有腹水;
囊肿继发感染则呈现肝脓肿的声像图特征。
*二、同位素肝扫描
可显示轮廓清晰的占位性病变。
*三、超声波检查
能显示囊肿的大小和所在的部位、有时可发现子囊的反射波
5、CT检查(1)肝包虫囊肿在CT图像上通常表现为大小不一、单发或多发、边缘光滑的圆形、椭圆形或分叶状的低密度病灶，CT密度值接近水的相对密度(0〜25HU),无增强效应。囊壁一般较厚，有时可见弧形或环状钙化影。
囊内具有子囊是其特征之一，子囊的相对密度通常低于母囊，多个子囊的存在使病灶呈多房性。
肝包虫囊肿的CT图像分为3型：A型：子囊小而圆，分布于母囊发育的早期;B型：子囊大而不规则，几乎占据母囊全部容积，互相挤压呈花瓣状，子囊间有较厚的假隔分开;C型：病程较长的囊肿，其囊液的CT密度值较高(40〜60HU)，边缘或内部有钙化，少数小子囊位于母囊周边。
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当囊肿破入胆管，可见肝内胆管扩张等胆道梗阻表现。囊肿继发感染后，囊液CT密度值升高，并可出现气体，周围肝实质可见水肿改变。
6、磁共振(MRI)检查在T1加权图像上，包虫囊肿壁呈连续光滑、厚薄均一的低信号环状边缘;在T2加权图像上显示更加清楚，此为肝包虫囊肿的一个特征性改变。囊内容物在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，在质子密度像上呈低信号或等信号。若母囊内充满子囊，囊肿呈多房性，在囊肿发生破裂感染后，囊壁形态变得不规则，内部信号不均匀。
7、放射性核素显像肝包虫囊肿表现为边缘非常清晰的放射
性缺损区，而肝泡状棘球蚴病则表现为境界模糊、边缘不规则的放射性缺损区。*四、生化实验检查
(1)包虫皮内试验(casoni)试验
为肝包虫的特