医院消毒隔离要求.docx

消毒隔离要求
工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，配挂工作牌，进行无菌操作时戴口罩，并洗净双手或戴无菌手套。手术室、产房、新生儿病房等特殊区域的工作服不得穿着外出。各种治疗、护理、换药操作前后均应洗手或使用快速手消蠹剂。
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医务人员洗手方法
在流动水下，使双手充分淋湿。
取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15秒，应注意活洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤：
掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图2-1。
手心相对，双手交义指缝相互揉搓，交换进行，见图2-2。
掌心相对，双手交义指缝相互揉搓,见图2-3。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图2-4。
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图2-5。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图2-6。
在流动水下彻底活净双手，擦十，取适量护手液护肤。
医务人员卫生手消蠹注意事项
取适量的速十手消剂于掌心。
严格按照上述医务人员洗手方法所示揉搓的步骤进行揉搓。
揉搓时保证手消剂完全覆盖手部皮肤，直至手部十燥。
外科手消蠹
外科手消蠹应遵循以下原则
先洗手，后消蠹。
不同手术患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消蠹。
洗手方法与要求
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
取适量的活洁剂活洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。活洗双手时，应注意活洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
使用十手物品擦十双手、前臂和上臂下1/3。
外科手消蠹方法
冲洗手消蠹方法：取适量的手消蠹剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2〜6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦十。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况下水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消剂再消蠹双手后戴手套，手消蠹剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。
免冲洗手消蠹方法：取适量的免冲洗手消蠹剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消蠹剂十燥。手消蠹剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
注意事项
不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的活洁。
在整个手消蠹过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
洗手和消蠹可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。
术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)活洁双手。
用后的活洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消蠹或一次性使用;活洁指甲用品应每日活洁与消蠹。
手卫生效果的监测
监测要求应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消蠹效果的监测；当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
手消蠹效果应达到如下相应要求
卫生手消蠹，监测的细菌菌落总数应V10cfu/cm2°。
外科手消蠹，监测的细菌菌落总数应V5cfu/cm2°。
四十六、护理人员锐器伤预防与应急预案
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