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临床助理医师考试辅导:迷走神经损伤治疗措施.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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临床助理医师考试辅导:迷走神经损伤治疗措施
(一)治疗
  
  (1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严峻污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝

临床助理医师考试辅导:迷走神经损伤治疗措施
(一)治疗
  
  (1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严峻污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤局部不做切除,也不做游离断端,防止污染集中;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织掩盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复制造条件。
  (2)颅底骨折时,其骨折本身无需特别处理,治疗重点为预防感染,合理使用抗生素。脑脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、削减喷嚏、咳嗽,保持外耳道清洁。尽量避开腰椎穿刺,以防逆行性感染。
  (3)在颅底手术时,应用显微神经外科技术,认真爱护迷走神经、舌咽神经免受不行逆性损伤是非常重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计,以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。
  (4)在甲状腺手术和颈动脉内膜剥除术中,熟识喉返神经、喉上神经的解剖及其与四周血管的关系,应用良好的显微手术技术,术中用EMG监测技术,均可对喉上、喉返神经予以有效的爱护。术中如离断喉返神经,可行喉返神经-迷走神经颈段端侧吻合术,可望在远期收到良好的效果。


  (5)中枢神经系统炎症者要抗炎治疗,抗炎治疗要

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  • 上传人夜紫儿
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  • 时间2022-06-16