青少年体育俱乐部.docx

附件1：
青少年体育俱乐部
申报书
俱乐部名称：
依托单位：（公章）
负责人：（签名）
申报时间：
填表说明
1．申报书是申办俱乐部的重要资料，填写前，请仔细阅读体育总局《关于申报2010年青少年体育俱乐部的通知》。
2．附件1：
青少年体育俱乐部
申报书
俱乐部名称：
依托单位：（公章）
负责人：（签名）
申报时间：
填表说明
1．申报书是申办俱乐部的重要资料，填写前，请仔细阅读体育总局《关于申报2010年青少年体育俱乐部的通知》。
2．《申报书》所列内容必须实事求是地逐项填写，数据要真实，文字表达要明确严谨。
3．本表各栏除特别规定外，一律不得自行加行、加页，否则按废表不予受理。
4．申报书报送一式三份（原件打印后可复印），复印请用A4复印纸，于左侧装订成册，在规定时间内报送国家体育总局群体司。如未被批准，申报书不再退回。
一、俱乐部基本数据表
申请俱乐部名称
依托单位类型
学校
体校
体育场馆（中心）
协
会
街
道
其
他
所在省（自治区、直辖市）
省（区、市）地（市）县（区）
所属系统
教育
体
育
其
他
周边地区有无
俱乐部
有
没
有
有无固定办公共地
有
没
有
是否已开展创建活动
已开
展
没
有
俱乐部负责人姓名
场地设施能否满足
拟开展项目需要
能
不能
俱乐部负责人学历
职称
年
龄
办公室电话
手机
通讯地址
E-mail地址
邮政编码
已开展项目
拟开展项目
二、申报理由
注：本表不得加行、加页。
三、依托单位概况
四、法人代表简况
五、必要性和可行性
（一）创建背景及必要性，对所在地青少年体育发展的意义和作用。
（二）实施的可行性分析。具体内容：创建工作思路、设想、步骤与措施；受益范围和预期效益分析；预算的合理性与可靠性分析。
（限1500字）
六、内设机构
内设机构名称
负责人
职务
职称
主要职责
七、专、兼职人员简况
人员；
2、专、兼职人员名单、基本情况简介和相关证明材料
包括：学历、职称证明、社会体育指导员证书。
八、2010年经费预算及使用计划
九、场地、设施、器材清单
十、推荐意见
依托单位意见：（申报书所填写的内容是否属实；俱乐部负责人的政治业务素质是否适合管理工作）。
负责人签名
（盖章）
年月日
地方体育行政部门意见：
负责人签名
（盖章）
年月曰
省、自治区、直辖市体育局意见
负责人签名
（盖章）
年月曰
十一、评审组评审意见
评审意见（目标、内容、计划、资金安排、效益分析等）:
评审组长签名：职务：
年月日
十二、审核批准意见表