浙江省新安全台账表格.doc

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目录
1、平安管理

建立工程工程平安监视登记表
建立工程工程根本情况表
证书清单
危险性较大分局部项工程清单
危险源识别与风险评价表
根本情况
工程名称
施工单位
**省建筑业管理局
**省建筑业行业协会施工平安与设备管理分会编
建立工程工程平安监视登记表
建立单位〔章〕：
施工单位〔章〕：
登记日期：安监
建立单位： 平安目标：
工程名称： 工程地点：
工程负责人： 联系：
备案工程
备案内容
份数
页数
建立单位
1
建立工程工程根本情况表
施
工
单
位
2
企业平安生产许可证复印件
3
危险性较大的分局部项工程清单
4
工程平安文明施工组织管理机构与三类人员证书〔企业主要负责人、工程负责人、专职平安生产管理人员〕复印件
5
特种作业人员登记表及证件复印件
6
施工现场机械设备情况
7
建筑工程施工人员保险单
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8
中标通知书复印件
9
其他相关资料〔按工程实际补充填写〕
10
11
注：1、本表一式四份，建立单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；
2、施工单位在办理平安监视备案时相关证件应提供原件及复印件
建立行政主管部门平安监视机构〔章〕
年 月 日
建立工程工程根本情况表
建立单位〔章〕： 工程负责人〔建立单位〕：
安监编号
登记日期
工程名称
工程地址
构造类型
建筑面积〔m2〕
层/栋
工程造价〔万元〕
方案开、竣工日期
平安管理目标
施工单位
法定代表人
联系
工程负责人
资格等级
联系
勘察单位
工程负责人
联系
设计单位
工程负责人
联系
监理单位
工程总监
联系
施工单位工程负责人〔签名〕：
工程总监理工程师〔签名〕：
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年 月 日
年 月 日
注：1、“安监编号〞由安监机构填写，其他由建立单位填写和有关人员签名
2、本表一式四份，建立单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人： 联系：
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证书清单
工程名称：
序号
单位名称
证书名称
证书编号
发证单位
发证时间
份数
备注
说明：证书包括以下内容〔复印件附后〕中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、平安生产许可证、分包单位资质证书及平安生产许可证等。
填表人： 日期：
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危险性较大分局部项工程清单
工程名称： 日期：
危险性较大分局部项工程名称
有
无
备注
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑〔槽〕支护、降水工程
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m〔含3m〕的基坑〔槽〕的土方开挖工工程
三、模板工程及支撑体系
〔一〕各类工具式木棒哦概念车：包括大模板、滑膜、爬模、飞模等工程。
〔二〕混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/m2及以上；集中线荷载15KN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
〔三〕承重支撑体系：用于钢构造安装等满堂支撑体系
四、起重吊装及安装拆卸工程
〔一〕采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程
〔