消化内镜诊疗技术管理规范 消化内镜诊疗手术中的配合护理体会.docx

消化内镜诊疗技术管理规范_消化内镜诊疗手术中的配合护理体会
　　 R57 A1672－3783(2011)04－0184－02 　　 　　 目的 探讨无痛消化内镜诊疗的方法及护理。方法对300例患者实施无痛内镜检查，进行消化内镜诊疗技术管理规范_消化内镜诊疗手术中的配合护理体会
　　 R57 A1672－3783(2011)04－0184－02 　　 　　 目的 探讨无痛消化内镜诊疗的方法及护理。方法对300例患者实施无痛内镜检查，进行术前、术中及术后的护理。结果300例患者，经严密的术前打算、术中的护理，仅有3例出现不良反应，297例患者顺当完成检查。结论无痛内镜检查是一种平安舒适的检查方法，而娴熟有效的协作与护理能削减患者的不良反应，避开并发症的发生。 　　 无痛麻醉；消化内镜；手术护理 　　 　　我院自开展无痛胃肠镜检查及治疗以来,2008年6月至2009年5月共有300例病人接受了无痛内镜检查，取得了良好的效果，现总结报告如下。� 　　1 资料与方法 　　 临床资料：收集自2008年6月至2009年5月在我院消化内镜中心进行无痛内镜检查的患者300例，其中无痛胃镜183例、无痛肠镜46例、各种内镜下手术和治疗71例，年龄16～81岁，患者均能在麻醉状态下完成内镜检查及治疗。其中3例出现呛咳、氧饱和度下降、心率减慢等不良反应，经主动处理后顺当完成检查，未出现呼吸抑制、心跳骤停等严峻并发症。 　　 方法：按常规胃肠镜检查摆放体位，建立有效静脉通道，测量心率、血压、血氧饱和度，吸氧。～，详细用药量要视患者状况而确定。待检查结束，将患者送至复苏室接着监测生命体征，直至患者完全醒悟，交待留意事项。� 　　2 护理协作与体会 　　 术前护理 　　 病人打算：提前一天填写无痛检查通知单，送至麻醉科预约。常规询问既往的病史，包括重要脏器的功能状况、麻醉史及药物过敏史。术前禁食禁水8小时，肠镜检查提前4小时清洁肠道；门诊患者要求带陪伴1人；取下活动性假牙及身上珍贵物品交亲友保管。予留置静脉套管针，在候诊室等待检查。 　　 心理护理：检查前向患者简洁介绍消化内镜检查的目的和步骤，在候诊大厅放置介绍关于无痛内镜检查适应症及优点的宣扬栏，告之对检查的整个过程无任何苦痛记忆，解除患者惊慌心情，取得患者的协作。 　　 风险告之：由于丙泊酚是一种起效快速、作用时间短的全身静脉麻醉药，对呼吸、循环有肯定的影响，极个别患者有可能出现窒息、呼吸抑制、心脑血管意外、加重或诱发原有基础疾病等［3］。因此检查前要告之，让患者及家属相识到麻醉也有肯定的风险，并签署麻醉知情同意书和检查同意书。 　　 用物打算：常规内镜检查所需用物、心电监护仪、氧气、吸痰器、输液治疗盘、丙泊酚、各种抢救物品及药品等。 　　 术中协作与视察 　　 体位打算：核对病人，取左侧卧位，下肢微屈，松开腰带及衣领，胃镜检查前服润滑祛泡剂，放置牙垫并加以固定，肠镜检查者要妥当固定双下肢，以防患者坠床。监测血压、脉搏、血氧饱和度及心率，氧气2～3L/min吸入。 　　 麻醉及视察：建立静脉通道，缓慢静推丙泊酚，边推药边视察，待患者睫毛反射消逝