中医医疗技术操作规范.doc

中医医疗技术操作规范
中医医疗技术操作规范
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中医医疗技术操作规范
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中医医疗技术操作规程完整
目 录
一、针刺疗法技术操作规程 1
1、毫针技术 中医医疗技术操作规范
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8、起针 : 一般用左手拇 ( 食 ) 指端按压在针孔周围皮肤处，
右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。
9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床
铺。
10、清理用物，归还原处。
【注意事项】
1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进
行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜
过强，并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕 3 月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕 3
月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。
3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针
刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅 ; 甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者
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选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。
7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧
穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当
的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。
二、头针技术
【目的】
头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。
【用物准备】
治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、
, 碘
伏、弯盘等。
【操作程序】
（一）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。
（二）患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。
（三）根据病情，选择相应的针刺方法。
1、快速进针 : 针尖与头皮呈 30? 左右夹角，快速刺入皮下
或肌层，然后沿刺激区快速推进 ( 不捻针 ) 到相应的深 ( 长) 度
( 或用捻转法进针 ) 。
2、快速捻转 : 术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈
曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针
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柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转 200
次 / 分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约 ~1 分钟，
然后静留针 5~10 分钟再重复捻转，用同样的方法在捻转两
次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。
3、在针刺及捻针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情
况。如出现意外，紧急处理。
4、起针 : 如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。
5、操作完毕，安置舒适卧位，整理床单位。
6、清理用物，归还原处。
【注意事项】
1、头部因长有头发，因此尤其须做到严密消毒，以防感
染。
2、毫针推进时术者手下如有抵抗感，或患者觉疼痛时，
应停止进针，将针身后退，然 后改变角度再进针。
3、由于头针的刺激较强，刺激时间较长，术者须注意观
察患者表情，以防晕针。
4、对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可做头针治