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消化内科基础知识内科
消化内科基础知识内科
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消化科 1 、消化道出血的临床治疗程序如何？ （ 1）能否消化道出血？（ 2）察看生命征，判断出血
量；（ 3）确立出血部位；（ 4）判断出病预兆、结核
性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者
禁忌穿刺。
21 、腹水的性质可分为哪两种，主要经过哪些指标判断？
分为溢出液和漏出液。从外
观、比重、凝结性、粘蛋白定性
（李氏反响） 、总蛋白量、腹水
/ 血清蛋白比值、
LD、腹水 / 血清 LD
比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。
22 、漏出液的主要特色是什么？
透明淡黄，
比重小于
，不自凝，李氏反响阴性，蛋白小于
25g/L ，积液 / 血清蛋白比值
小于 ，LD 小于
200IU ，积液 / 血清 LD 比值小于
，有核细胞小于
100x106/L ，以淋巴 及间皮细胞为主，细菌培育
阴性。 23
、溢出液的主要特色？
拜见上题；透明浑浊，比重要于
，可自凝，李氏反响阳性，蛋白
大于 30g/L
，积液 / 血 清蛋白比值大于
， LD 大于 200IU
，积液 / 血清 LD
比值大于
，总蛋白大于
30g/L ，有 核细胞大于 500x106/L
。 24 、什么叫 ERCP？ ERCP 即 endoscopic retrograde
cholangiopancreatography
，亦称逆行胰胆管造影，是消化科诊
断胰胆疾病的重要手段。25
、上
消化道钡餐与胃镜检查各有何优弊端？
胃镜检查直观，可察看胃粘膜改变、病变大小、形态，特别
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是能够直接进行活检，取生病理 学诊疗，假阴性和假阳性率极低。是胃镜检查的独到长处。在上消
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化道疾病诊疗中，最近几年胃 镜检查已呈普及增加趋向。 上消对胃大概形态，缩短功能，粘膜下或胃
外压性病变以及病变定位较好，临床上应用历史 更悠长，经验更成熟、更丰富。一般来说检查时痛
苦稍少，能够从整体上认识病变部位、大 小和与整个胃的关系。整体上可看清胃的形态、蠕动状
态，病变部位较胃镜正确。但需在 X 线下进行，要接受必定量的射线照耀，病变影像是经过 X 线
投照到荧光屏上的投影，而非 直接察看病变，所以阳性率不如胃镜，不可以活检，不可以同时进行治
疗。 26 、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些？
45 岁以上近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等；
消化
不良症状进行性加重等。
27 、急慢性腹泻的时间分界是什么？
3
周 28
、正常成人
1 天的消化液
有多少？分派是如何的？
约 7L 。唾液 （ 1L ）、胃液 （ 2L ）、胰液（ 2L）、胆汁 （ 1L）、肠液 （ 1L）。
29、慢性腹泻的病生疏类约有几种？
浸透性腹泻、分泌性腹泻、溢出性腹泻、肠运动功能异样性腹
泻。 30 、禁食可止泻的为何种腹泻？
浸透性腹泻。
31 、急性腹痛的主要鉴识诊疗？
（1）腹腔脏
器炎症（胰腺炎、胆囊炎等）；（
2）空腔脏器堵塞或扩充（肠堵塞、胆道结石）；
（ 3）脏器扭转
或破碎（肠扭转、宫外孕破碎）；（
4）腹膜炎（消化道穿孔等）；（
5）血管阻 塞（缺血性肠病，
主动脉夹层）；（
6）腹壁疾病（带状疱疹）；（
7）腹部涉及痛（心梗、肺炎）；
（8）浑身疾病。
32、最常有的食管癌病史主诉是什么？
慢性、进行性吞咽困难。
33 、慢性胃炎的主要病因是什
么？ HP 感染、自己免疫异样（壁细胞抗体、内因子抗体）、十二指肠液反流、理化要素等。
34 、
慢性胃炎的诊疗手段依靠哪些？
胃镜和胃粘膜活检。
35 、慢性胃炎的治疗包含哪些方面？
除去
HP、去除诱因 （烟酒、药物） 、对症治疗、饮食治疗
36 、萎缩性胃炎的分型如何？
分A、B 两型。
A 型为胃体萎缩，与自己免疫有关，可发展为恶性贫血，患者血液中存在自己抗体：壁细胞
抗体
（PCA）和内因子抗体（ IFA ），可出现胃酸降低或无胃酸；B
型为胃窦粘膜有萎缩。
37 、胃粘膜的
防守功能包含哪些？
（ 1）黏液－碳酸氢盐屏障；（
2）上皮完好性的整复或重修；（
3）粘膜血流和
酸碱均衡；