伤寒论汤剂完整歌诀
摘 要:加水量与煮取量是影响汤剂质量的两个重要参数,对《伤寒论》中汤剂加水量与煮取量的有关数据进行了整理,探讨发觉其加水量与煮取量具有类方相像的规律;认为影响加水量的因素主要有方剂功效、方剂药 for improving the quality of decoction nowadays. � Key words:treatise on Exogenous Febrile Diseases; decoction; amount of water added; volume of liquid medicine obtained 收稿日期:2009-11-21 作者简介:王竹兰(1983-),女,安徽安庆人,博士探讨生,探讨方向:方药应用规律探讨。 通讯作者:肖相如(1958-),男,湖北仙桃人,教授,博士探讨生导师,博士,探讨方向:经方治肾病的探讨。 《伤寒论》一书虽著于1700多年前,但在今日看来,其中依旧有许多阅历值得借鉴。它除了选药精当、组方严谨外,对于方药的煎服亦相当探究。该书载方113首,其中以汤名者共100首,制备方法非常精详,对后世影响深远。在当前临床中,中药的煎煮环节往往处于被忽视的状态,影响了疗效。因此探讨《伤寒论》中汤剂的煎煮方法有肯定的现实意义。在汤剂的制备过程中,加水量与煮取量是确定其质量的两个重要参数,本文的工作正是针对这两个因素进行的探讨。 1 有关加水量 煮取量的数据整理� 加水量与煮取量这两个参数涵盖了许多信息,首先两者的差值,即煎煮过程中蒸发掉的水量,间接反应了煎煮时间的长短,溶剂进入细胞组织,溶解其有效成分后不断向细胞外扩散,在药液达到饱和之前,浸出液与药材内部存在肯定的浓度差,浸出过程持续进行,因此若加水量足够大的话,将有利于有效成分的充分扩散,在这种状况下延长煎煮时间能使有效成分增高,从而提高汤剂的质量;其次,两者的比值能够反映药液相对浓缩的程度,比值越大,则相对浓缩的程度越大,虽然药物的浓度与药物的性质及药量等相关,而加水量与煮取量的比值在肯定程度上反映了其浓缩的程度,即获得1L煎液须要多少加水量。� 本文按书中所载数值,对《伤寒论》中汤剂100方的加水量与煮取量的差值与比值做了一个具体统计,结果见表1。 表1 《伤寒论》中汤剂加水量与煮取量的差值比值统计 注:A-加水量,B-煮取量,A-B 表示加水量与煮取量的差值,A/B表示加水量与煮取量的比值。� 补注:桂枝加葛根汤、葛根汤、葛根加半夏汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄附子细辛汤、苓桂枣甘汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤均有药物需先煎减二升;小陷胸汤以瓜蒌煎汤代水再煎余药;茵陈蒿汤先煎茵陈减六升,而小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤先煎减六升后去滓再煎;半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、旋覆代赭汤为先煎减四升后去滓再煎;炙甘草汤与当归四逆加吴茱萸生姜汤为水酒同煮;枳实栀子豉汤先空煮清浆水减三升。 2结果分析� 从表1可以看出,加水量与煮取量两者差值最大的为炙甘草汤,最小的为十枣汤;其又以差值为4L的方占多数,共20方,其中桂枝汤类方占13首;其次为7L,有16方,也就是说《伤寒论》中大部分汤剂煎煮过程中蒸发掉的水为4～7L。在加水量与
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