教育高质量发展之我见 [男科中西医发展之我见].docx

教育高质量发展之我见 [男科中西医发展之我见]
　　R697 C 1672-3783(2010)06-0093-02 　　 　　1 中医男科的探讨进展 　　不少学者在阳痿的病因病机上渐渐突破了在脏腑定位上以肾为中心,在教育高质量发展之我见 [男科中西医发展之我见]
　　R697 C 1672-3783(2010)06-0093-02 　　 　　1 中医男科的探讨进展 　　不少学者在阳痿的病因病机上渐渐突破了在脏腑定位上以肾为中心,在病因病机上以虚为重点,在治疗上以补肾壮阳为主导的传统观念,起先从多角度、多方位考察阳痿病因病机,提出阳痿从肝论治。中药起效相对缓慢,作用于全身整体,疗效长久,,在治疗勃起功能障碍的同时,有提高性欲的作用。对有些阳痿合并有性欲低下的患者,治疗更有优势。 　　公元前475-公元前221年成书的《内经》问世,为中医生殖医学的形成奠定了良好的理论基础。中医药对女性生殖提出的“肾-天葵-冲任-胞宫”与现代医学中的“下丘脑-垂体-卵巢轴-子宫”的功能相像。中医在生殖医学医学也做了很多基础探讨。沈自尹揭示了肾与垂体-肾上腺皮质轴的内在关系,提出阴阳常阈调整理论,在探讨肾阳虚、肾阴虚时发觉肾虚时患者E2、E2/T上升,相识到性激素变更与肾虚本质间存在极为亲密的关系;华山医院脉象探讨室用不含动物性药材补肾益寿片治疗老年患者发觉补肾法在促进睾丸功能、提高血清睾丸酮浓度的同时,并不抑制垂体分泌了LH浓度,提示补肾法在增加睾丸功能的同时,也改善了睾丸与垂体之间的调整关系。 　　多数学者认为,湿热蕴结是前列腺炎主要病因,气滞血瘀贯穿本病始终,久治不愈则气虚血瘀。热毒、瘀血、肾虚是前列腺炎三大主因,热毒内蕴、瘀血内阻及肾虚湿热改变往往互为因果,使前列腺炎病情缠绵难愈。中药治疗慢性前列腺炎的作用机理为:调整前列腺微量元素(zn)水平;调整前列腺液的pH值与药物渗透性;调整兔疫降低前列腺液中异样上升免疫球蛋白,增加吞噬细胞的吞噬功能;抗病原微生物,清热解毒利湿中药药理作用为抗菌,消炎,利尿,解热,冷静等,活血化瘀药物使腺管及腺体分泌排泄通畅,增加网状内皮细胞吞噬功能。 　　前列腺增生症是老年男性常见病之一,其发病率随年龄增加而递增。肾虚气化不利和淤血内阻是发病的主要病机,本虚标实是病机特点。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,采纳中医药辨证论治、内外并治、攻补兼施,对于轻中度及无合并症的前列腺增生症以及前列腺术后的不稳定膀胱,特殊在改善症状、改善病人的生活质量方面,有比较好的疗效,临床发觉中药不仅在功能上调整与复原排尿功能,缓解膀胧刺激症状,使前列腺缩小,从而解除尿路梗阻,对逼尿肌具有双向调整作用。 　　2 西医男科的探讨进展 　　勃起功能障碍是临床男性学最常见的性功能障碍之一,其发病率约为成年男性的10%。在治疗上主要包括:(1)性生理治疗;(2)雄激素替代疗法;(3)非激素类药物:①a-受体阻滞剂:常用药物为酚妥拉明;②磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)如西地那非、伐他那非和他达那非,已被广泛应用于治疗勃起功能障碍(ED),对治疗心理性和器质性ED(如血管性)及高血压、良性前列腺增生(BPH)合并ED均有效。PDE5i通过选择性抑制PDE5活性,抑制环磷酸鸟苷(cGMP)的降解和失活