紧急意外抢救预案.doc

紧急意外抢救预案
紧急意外抢救预案及流程
为了提高广大医疗人员对抢救急危重症患者的重要性和紧迫性的认识，有效提高危重病人抢救成功率，使危重病人能够得到及时救治，保证救治工作紧张、有序进行，现制定我院紧急意外抢救预案如下
1、值班人紧急意外抢救预案
紧急意外抢救预案及流程
为了提高广大医疗人员对抢救急危重症患者的重要性和紧迫性的认识，有效提高危重病人抢救成功率，使危重病人能够得到及时救治，保证救治工作紧张、有序进行，现制定我院紧急意外抢救预案如下
1、值班人员应严格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡查患者，尤其是新患者、重患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2、发现患者意外情况，迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，开展急救同时通知相关科室医生、护士。
3、立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。 4、 开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。
5、 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在
左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为
成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压
与口对口人工呼吸之比30:2。
6、 建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。 7、 抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。 要求:
1、静脉通路必须有两条，选择肘关节以上静脉。
2、液体避免使用葡萄糖，以免损伤脑组织。
3、室颤时争取2分钟除颤，以免转为细颤而不易成功。除颤时电极放置要正确(胸骨右缘2肋之间与左侧腋中线5肋间)，必须涂上导
电膏或盐水纱布包裹。
(一)心跳呼吸骤停急救流程图
意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消
失，心电监测直线或室颤波
放平患者，就地抢救，床下垫木板
? 压前额，抬起下
颌，打开气道 气管插管 心脏按压 室颤:除颤? 清除口内异物 200J-300J-360J ? 给氧
? 建立静脉通道
? 心电监护:监测心律、心率、呼吸、
血压、SPO 2
? 观察:神志、意识、瞳孔、尿量、
四肢末梢
准备好肾上腺素、阿托品、胺碘酮、利多卡因、
多巴胺、速尿、碳酸氢钠、地塞米松、甘
露醇等药
(二)晕厥的处理流程
面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗
判断晕厥原因
心源性晕厥; 血管减压性晕厥; 直立性低血压性精神性晕厥;
严重的心率失常 情绪紧张、惊恐、疼晕厥; 过度焦虑或癔病
痛、饥饿、疲劳、站蹲、卧位而直立时 发作
立过久、看见出血
? 立即平卧，吸? 立即平卧， ? 平卧并取头低 ? 保持环境安
氧 注意室内空气流通 足高位 静，给予镇静剂
? 心电监护 ? 吸氧 ? 重者可给予 ? 针刺或掐人中
? 处理原发疾 ? 保暖，抬高 25%葡萄糖静脉注
病 下肢 射
? 呼吸循环停 ?饮糖开水或注射
25%葡萄糖溶液
评估治疗效果，监测并记录生命体征、抢救过程。
注意:在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧。
(三)休克抢救流程
、创伤、失血、心脏疾患现病史 诊 <70-90或动脉压<20mmHg >120次/分