下肢血管性溃疡.ppt

关于下肢血管性溃疡
第一张，共四十五张，创建于2022年，星期一
目 录
1. 概述
3. 下肢静脉性溃疡的外科治疗
4. 下肢动脉性溃疡的外科治疗
2. 下肢溃疡的一般治疗及护理
第
静脉性溃疡
动脉供血不足；
高血压；
高血脂；
动脉性溃疡
吸烟；
年龄；
瓣膜关闭不全；
肥胖；
曾患深静脉血栓患者；
家族史有静脉的疾病；
职业方面需长期站立；
第十四张，共四十五张，创建于2022年，星期一
目 录
1. 概述
3. 下肢静脉性溃疡的外科治疗
4. 下肢动脉性溃疡的外科治疗
2. 下肢溃疡的一般治疗及护理
第十五张，共四十五张，创建于2022年，星期一
治疗原则
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促进血管生成，即创伤后新生毛细血管长入创面的过程
防止局部皮肤浸润
在维持足够的动脉压力的同时，降低静脉压力
缓解疼痛，提供心理的、社会的支持
第十六张，共四十五张，创建于2022年，星期一
一般创面处理方法
第十七张，共四十五张，创建于2022年，星期一
溃疡周围皮肤准备
对溃疡面进行局部处理
由于病程较长，在小腿尤其是坏不均出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、皮肤和皮下组织硬结湿疹，%%新洁尔灭纱布湿润软化溃疡周围皮肤，轻拭去碎屑及皮肤渗出液，再用无菌纱布干燥周围皮肤。
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第十八张，共四十五张，创建于2022年，星期一
创面床实施常规消毒，消除腐痂
对溃疡面进行局部处理
分泌物少、伴有疼痛的溃疡面选用凝胶促进自体清创，隔日更换一次；分泌物多、疼痛轻微的溃疡面采用蚕食法器械清创，视纱布浸透情况来采取每日或隔日更换一次，直至生长出新鲜肉芽组织；如果更换敷料时出现敷料与溃疡及周围皮肤干结，可用生理盐水浸润，即可清除；如有坏死组织产物以及增厚的硬性边缘要用镊子剔除，清创至表面出血。
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第十九张，共四十五张，创建于2022年，星期一
包扎
对溃疡面进行局部处理
将溃疡面及周围皮肤涂上肝素钠软膏以改善循环，如溃疡面较深，周围皮肤红肿、皮温高于健康皮肤，选用含银抗菌敷料覆盖后加盖无菌纱布，最后视患肢肿胀程度给予适当压力的加压包扎。
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第二十张，共四十五张，创建于2022年，星期一
西药应用与创面
第二十一张，共四十五张，创建于2022年，星期一
创面用药
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庆大霉素
是目前最常用的广谱抗生素，能阻碍细菌蛋白质的合成，局部用药于皮肤黏膜表面效果良好，直接发回抗感染抑制细菌生长作用，以利于创面血管的再生，加速肉芽生长，利于溃疡收敛修复。
维生素C
是胶原合成、毛细血管增生、显微组织增生过程中必不可少的辅助因子。
50%葡萄糖
外用有消肿、脱水、营养组织、促进肉芽生长的作用
第二十二张，共四十五张，创建于2022年，星期一