紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌70例临床观察.doc

紫杉醇团结顺铂治疗晚期食管癌70例临床不雅察
　　【摘要】［目的］不雅察紫杉醇〔ptx〕团结顺铂〔ddp〕构成的tp方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反响。［要领］51例晚期食管癌患者，赐与tp方案化疗：ptx175g/2ivgttd1；r〕、部门缓解〔pr〕、不变〔sd〕和希望〔pd〕，r+pr为有用(rr)，rr+sd为临床获益。毒副反响根据h抗癌药物急性与亚急性表示和分度尺度不雅察，分为0~ⅳ度。
　　1．4统计学处置惩罚
　　，效果接纳秩和查验举行阐发，以p＜。
　　2效果
　　
　　总化疗疗程数204个，中位疗程数4个。51例患者可评价疗效，%，%，%，%；%，%，%。两组间经秩和查验，有服从p＝，无明显差异；临床获益率p＝，两组之间无不同。见表1。
　　
　　骨髓按捺是紫杉醇重要剂量限定性毒性，%，此中ⅲ~ⅳ%，经利用造血刺激因子治疗后白细胞均能规复正常，未归并严峻熏染；%%，重要为ⅰ~ⅱ度。恶心、%，思量重要与顺铂相干；%；%；%，以上产生均重要为ⅰ~ⅱ度。其他毒副反响产生率低且略微，未列入表内。全部患者均完成了化疗，未产生严峻过敏反响。见表2。
　　3讨论
　　食管癌发病率呈上升趋势，由于早期食管癌无特别临床表示，待出现吞咽困难时已是中晚期，失去手术时机，故化疗有着紧张职位。以往常用的ddp、5-fu、丝裂霉素、博莱霉素单药有服从15%~20%。ddp团结5-fu即pf方案还是如今治疗晚期食管癌常用的一线化疗方案，但疗效欠佳。
　　紫杉醇〔palitaxel，ptx〕是一种新型抗微管类药物，对g2和期细胞敏感，作用机制奇特，对多种癌细胞有明显疗效。在食管癌中单药有服从可达17%~31%，与ddp无交织耐药，团结应用可进步疗效[3]。plee等[4]对51例晚期食管癌患者利用ptx180g/2，团结ddp60g/2静脉滴注，效果有服从为43%，疾病不变率43%，中位保存期9个月，重要毒性为骨髓按捺。黄镜等[5]接纳紫杉醇团结顺铂治疗30例晚期食管癌患者，27例可评价疗效，5例r(%)，11例pr(%)，%，，。重要毒性为骨髓按捺和脱发。plee等[6]报道对可切除的食管鳞癌举行新帮助化疗，接纳ptx180g/2，静滴3h，d1，团结ddp60g/2，d1，静脉滴注，14d重复，化疗3个周期，如有用再化疗3个周期，然背工术切除，总有服从59%，pr为7例，%，中位保存时间为20个月，3年保存率为30%。h等[7]接纳紫杉醇团结顺铂治疗复发、转移的食管癌，rr为41%，28%为sd，中位保存期为7个月，%%。比来zhang等[8]报道的tp方案治疗39例局部晚期或转移的食管癌ⅱ期临床研究表现，此中35例可评价