紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察.doc

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察.doc:..紫杉醇联合顺钳治疗晚期食管癌的临床观察[摘要]目的观察紫杉醇联合顺钳治疗晚期食管癌的疗效。方法将48例初治晚期食管癌患者随机分为两组,分别应用TP方案及PF方案行全身静脉化疗,TP组化疗方案:紫杉醇130mg/m2dl、d8静脉滴注,顺20mg/m2dl~5静脉冲入;每3周为一个化疗周期。PF组化疗方案:顺钳20mg/m2dl~5静脉冲入,氟尿卩密呢500mg/m2dl〜5静脉滴注,每3周为一个化疗周期。所冇患者均接受4〜6个疗程的化疗,疗程结束后观察两组的疗效及不良反应。%(17/24),%(10/24),TP组RR高于PF组。两组的主要不良反应均为骨髓抑制和消化道不良反应,差异均无统计学意义(P>)o结论紫杉醇联合顺钳治疗晚期食管癌比顺钳联合氟尿卩密喘的近期疗效明显,且不良反应较轻微,患者均可耐受,值得临床进一步观察研究。[关键词]紫杉醇;顺钳;晚期食管癌[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)19-0140-02食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率很高。临床上确诊时人多数病例已属中晚期,失去了手术机会,因此,化疗成为晚期食管癌的主要治疗方法[1]。本研究对2011年11月〜2012年11月本院收治的48例晚期食管癌患者进行TP(紫杉醇联合顺钳)方案与PF(5-氟尿喘喘联合顺钳)方案治疗,观察近期疗效及不良反应,发现TP方案疗效好且不良反应轻微,具有较好的临床应用价值,现报道如下。〜2012年11月木院收治的48例晚期食管鳞癌患者,既往均未治疗,均无手术指征或已失去手术时机,无化疗禁忌证。48例患者中,男31例,女17例;年龄最小33岁,最大65岁,中位年龄49岁;其中肿瘤位于上胸段9例,中胸段28例,下胸段11例。,接受TP方案或PF方案化疗。TP方案组:男16例,女8例,年龄33〜63岁,中位年龄48岁,肿瘤位于上胸段4例,中胸段15例,下胸段5例;PF方案组:男15例,女9例,年龄35〜65岁,中位年龄50岁,肿瘤位于上胸段5例,中胸段13例,下胸段6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>)。TP组化疗方案:紫杉醇130mg/m2dl、d8静脉滴注,顺釦20mg/m2dl~5静脉冲入;每3周为一个化疗周期。PF组化疗方案:顺钳20mg/m2dl〜5静脉冲入,氟尿卩密噪500mg/m2dl~5静脉滴注,每3周为一个化疗周期。化疗期间给予适当水化、止吐、抑酸护胃、维持水电解质平衡等对症处理。所有患者均需接受4〜6个疗程的化疗。。完成4〜6个化疗周期后评价近期疗效,按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),其中CR、PR、和SD为化疗有效,PD为化疗无效。有效率(RR)二(CR+PR)/总例数X100%o不良反应按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准分为0〜IV度。化疗前对所有患者行血常规、肝肾功能、心电图