WHO手卫生指南翻译稿1.docx

1
世界卫生组织－医疗活动中手卫生指南（最新手稿）
世界卫生组织－医疗活动的手卫生指南部分章节参考了
全球病人安全挑战，2005－2006“清洁护理是更安全护理”
世界卫生组织和世界病人安全联盟－操作指南
作者
WHO咨询专人安全局的“洗手”运动
86

87

88

88

89
4
第五部分给公众提供信息90


WHO开展运动的例子90
国家公众信息运动的例子90
卫生服务相关感染的预防的全国性运动的公众信息91
应吸取的经验教训92
参考文献93
表格129
附录163
缩写词目录169
致谢170
5
前言
世界卫生组织（WHO）—医疗活动中手卫生指南（最新手稿）是为医务人员、医院管理者和卫生行政部门提供一部具有循证医学的手卫生指南，以改进医疗活动和降低病原体在医务人员和病人之间的传播。写作该“指南”的初衷是它能应用于各级各类医疗机构，因此该“指南”可适用于特殊医疗机构、社区医疗机构和其他临时医疗服务场所如临时在家提供接生的医疗服务。医疗机构的定义见附录1。
手卫生指南的最新稿是根据WHO的建议，始于2004年秋天，并经过两次（2004年12月和2005年4月）全球和WHO专家参加的咨询讨论会，才写成现在的手稿。在2005年7月31日前许多专家查询了已有的手卫生方面的研究资料，其中手卫生指南的核心专家组做了大量的工作包括综述文献、起草指南与原创作者进行讨论等，该“指南”集100余位专家的心血。目前该“指南”在全球6个地区先行测试其可行性、有效性、可靠性和成本效益。另外已成立专家组对指南中的一些关键问题进行深入的讨论和研究，直至找到问题的解决办法。
WHO医疗活动中的手卫生指南最新手稿，全面总结了医疗活动中手卫生有关的科学数据，为手卫生
的知识培训和制定策略提供科学依据。该指南包括以下5个方面：
第一部分，综述了医疗活动与医疗机构中有关手卫生的科学数据；
第二部分，为WHO任命的专家组提出的手卫生指南的一致建议，该建议具有很强的科学性并建议在全球使用；
第三部分，讨论手卫生的效果及其监测；
第四部分，大范围推广手卫生所面临的问题；
第五部分，公众信息。
6
WHO医疗机构手卫生指南（高级稿）
第一部分手卫生科学数据回顾
1．名词术语手卫生：是指所有手部清洁行为的通称（参见“手卫生实践”）。
手卫生产品
乙醇擦手液：含乙醇的手消毒剂（液体、凝胶或泡沫），用于减少手部微生物的生长。这类产品可能包含一种或多种乙醇成分和成形剂、其它活性成分及保湿剂。
抗菌（药物性）皂液：皂液（清洁剂）中含有一定浓度的消毒剂，能够减少或抑制微生物的生长。
消毒剂：能够减少或抑制人体组织上微生物的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、含氯制剂、碘、PCMX、季铵盐和三氯生。
清洁剂（表面）：具有清洁作用的化合物。它们由亲水和亲脂部分组成，并可分为4组：阴离子、阳离子、中性离子和非离子型。虽然用于医院洗手或手消毒的产品有各种各样的清洁剂，但是本指南所指的这类清洁剂即为“皂液”。
普通肥皂：不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的仅起防腐作用的抗菌剂。无水消毒洗手液：消毒后不需要使用水冲洗的一类消毒剂。取适量的消毒剂反复揉搓直至消毒剂干燥为止。这类消毒剂包括擦手剂（水剂和凝胶）以及泡沫。
手卫牛实践
消毒洗手：使用水和皂液或其它含有消毒剂的清洁剂洗手。
消毒手揉搓（或手揉搓）：使用消毒剂揉搓手以减少或抑制手部微生物的生长，无需冲洗或毛巾及其它干燥设备。
手抗菌/去污/除菌：使用消毒剂揉搓或执行消毒洗手以减少或抑制手部微生物的生长。护手：减少皮肤损伤的行为。
洗手：使用普通或抗菌皂液和水洗手。手清洁：通过物理或机械的方法去除手部污物、体液或微生物的手卫生操作。
手消毒：指消毒洗手、消毒手揉搓、手消毒/去污/除菌；使用水和抗菌皂液洗手、卫生手消毒、或卫生手揉搓。消毒常指对无生命的物品，但是手消毒和手部抗菌同义。
卫生手抗菌：使用抗菌手揉搓或抗菌洗手减少暂驻菌的过程。卫生手揉搓：使用抗菌手揉搓减少暂驻菌，此类洗手液作用广谱、快速，但不一定具备持久活性。
卫生洗手：抗菌洗手减少暂驻菌，广谱，但通常有效性和起效时间均弱于卫生揉搓液。外科手抗菌/外科手消毒/外科手准备：术前医务人员使用抗菌洗手或抗菌揉搓去除暂驻菌并减少常驻菌的过程。这类洗手液常具备持久抗菌活性。外科洗手
8
/术前洗手是指使用抗菌皂液和水作外科手准备。外科手揉搓是指用无水、乙醇性擦手液揉搓作术前外科手准备。
相关术语
累积作用：反复应用同一抗菌剂增