医院导尿管相关尿路感染率监测方法.docx

Revised on November 25, 2020
医院导尿管相关尿路感染率监测方法
医院导尿管相关尿路感染率监测方法
1．监测对象
医院在院留置导尿管患者，包括拔出尿管48小时内的患者。其中与病房尿管每日晨8时（或午夜12时）登记《科室患者管理日志》（见表1）。
：每天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查，有问题时及时结合尿培养送检，追查送检结果并要求合理应用抗菌药物。
泌尿系感染标本的采集方法：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并尿常规检查异常时，应结合尿培养进行诊断性检查。
：女性采样前应先用中性肥皂水或%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口或用2%碘伏棉球外阴部及尿道口，灭菌纱布擦干后，收集标本。男性须翻转包皮冲洗，用2%碘伏棉球消毒尿道口，灭菌纱布擦干后，收集标本。室温下尿标本耽搁稍久可导致尿内细菌浓度明显增加而影响病原菌与污染菌的区分。不能立即送检者，可暂存于4℃冰箱。
调查登记方法
医院感管理科工作人员每天到病房了解留置导尿患者情况，每个留置导尿管24小时以上患者均需填写《导尿管相关尿路感染监测登记表》（见表2），该调查表由院感管理科工作人员填写。
：留置导尿患者的信息可从患者病历中获取；危险因素可根据病房护士登记留置导尿患者日常监测登记表以及通过与医生护士的交谈和追踪调查所得的信息。抗菌药物使用情况根据医嘱获得的信息。
各科监测项目负责人应及时收集并整理好本科室的监测数据，于每个月10日前提交至医院感染管理科。
5. 有关指标的计算
导尿管相关尿路感染率＝× 1 000‰
导尿管使用率＝× 1 00%
6. 数据的整理、分析、比较及反馈
专人负责，认真填写，避免遗漏，及时整理完善数据。
如发现数据缺失，及时查找和分析原因，并采取改善措施。
每个月10日前将数据提交至医院感染管理科，医院感染管理科每季度进行总结分析，不断提高监测数据收集的准确性，将调查数据向各医院相关科室、人员反馈。
医院感染管理科分析感染发生的可能因素以及感染率的变动趋势，并确定下一步工作目标。
表1 _______科室病人管理日志
监测月份：____ 年______月
日期
“新住进”病人数①
在住病人数②
留置导尿管病人数③
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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29
30
31
合计
说明：①指当日新住进科室的患者；②包括新住进和已住进科室的患者；③指当日使用留置导尿管的患者数；④为科