伤口小组工作内容.ppt

伤口小组工作内容
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伤口小组工作内容
第二页，共53页。
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2009-7-8
组内学习与培训简介
伤口案例分享
汇报内容
作
组内分工（伤口组、造口组）
每月组织一次小组会议（汇报、讲课）
每人动手制定专科换药流程一项
伤口换药流程
ⅠⅡ期压疮护理技术操作流程
Ⅲ期压疮护理技术操作流程
厌氧菌感染护理技术操作流程
糖尿病足护理技术操作流程
化学药物渗漏护理技术操作流程
编写伤口护理手册
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伤口小组的工作
分区域负责制
压疮会诊
处理各类慢性伤口
病例的持续性跟踪
多利用下班时间及
工作的空余时间
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组内工作小结
小组会议 13次
专科内护士准入证考试 8人次
慢性伤口的换药、敷料的使用 110次
压疮评估、伤口会诊 39
科内指导 67次
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院内护理会诊
护理会诊 23例（11-6至12-3）
ICU 9例
内科 10例
外科 4例
其中外院带入压疮：11例
难免压疮： 9例
院内压疮： 2例
静脉炎： 1例
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压疮病例
压疮病例
压疮病例
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压疮病例特点
院外带入多
老年患者多
院外带入平均年龄
难免压疮平均年龄
院内压疮平均年龄
危重患者多
临终关怀多
持续跟踪难
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学习与培训
确定培训的内容
湿性伤口愈合的概念
伤口的分类及测量评估与记录
敷料的应用
外科清创等
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学有所提高
学习新知识
了解新进展
应用新理论和循证依据指导实践
选用新型敷料、改良换药方法
（各种敷料应用、持续负压吸引应用）
提高了预防和治疗压疮的护理
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学习与培训
培训的方式
讲课：走出去、请进来、学习汇报
案例分析：遇到疑难伤口资源共享
临床实际操作：换药时分析讲解
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学习与培训
请专家来院讲课 请专员来院培训 请专家来院会诊
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学习与培训
参加市护理学会伤口组护理查房
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存在问题与计划
忙于完成日常工作，部分病例跟踪缺如
操作技术、动手能力需进一步提高、规范
进一步加强小组成员培训学习
各科联络员认真落实病例跟踪工作
提倡多利用下班时间及工作的空余时间
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难免压疮实行三级报告制度
申报条件：以强迫体位如骨盆骨折
高位截瘫、生命体征不稳定
心力衰竭等病情严重
医嘱严格限制翻身为基本条件
并存在大小便失禁、高度水肿
极度消瘦3项中的1项或几项
可申报难免压疮
申报程序
跟踪处理
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入院 一个半月后伤口坏死组织全部清除，完全红色肉芽组织生长，伤口大小6㎝X4㎝X2㎝
病例分享：
病例1
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二个月后情况，伤口大小5㎝x3㎝x1㎝
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清创后填充藻酸盐，覆盖泡沫敷料
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三个月后，伤口大小3㎝x2㎝㎝
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五个月后
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6个月后
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六个月10天
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六个半月后伤口愈合
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病例 2
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换药过程
用清创胶＋机械清创，效果事半功倍
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促进肉芽组织生长
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控制感染
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促进爬皮
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治疗前
治疗后
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病例3：骶尾部压疮
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病例4：骶尾部压疮
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其 他 案 例
带入压疮
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案例2 切口不愈
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第一天
第十天
第十七天
二个月后
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案 肛周脓肿
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第十九天
第三十五天
第六十一天
第四