蚌埠医学院王席席
2014-08-25
肠梗阻
肠梗阻的定义:
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时,称为肠梗阻。是常见的外科急腹症之一,其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎,列第三位。
按肠梗阻发生的基本原因可分为三类:
病因及分类:
1、机械性肠梗阻
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
:主要原因包括:
(1)肠腔堵塞:如寄生虫、胆石、粪块、肠套叠等
(2)肠管外受压:粘连、嵌顿疝、肠扭转和肿瘤压迫。
(3)肠壁病变:先天性肠道闭锁、肠套叠、肿瘤
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由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性的肠腔狭窄。主要分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后或细菌感染等。痉挛性肠梗阻甚少见,可继发于尿毒症、慢性铅中毒和肠功能紊乱。
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由于肠管血运障碍,引起肠失去蠕动能力,肠内容物停止运行,如肠系膜血管栓塞或血栓形成、血管受压等。
按肠壁有无血运障碍分类:
单纯性肠梗阻
肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍
绞窄性肠梗阻
梗阻伴有肠壁血运障碍,血栓形成或栓塞
其他分类
根据梗阻部位分为高位、低位两种。
根据梗阻程度分为完全性和不完全性。
根据梗阻的发展过程分为急性和慢性。
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