新生儿护理 (2).ppt

关于新生儿护理 (2)
第1页，讲稿共28张，创作于星期二
认识新生儿
新生儿护理要点
第2页，讲稿共28张，创作于星期二
认识新生儿
根据胎龄
足月儿
指胎龄满37足周至未满42足周,
体重>2500g母乳喂养适宜，喂养次数可降至每24小时8次
最长无喂养睡眠可达5小时
第13页，讲稿共28张，创作于星期二
母乳不足综合征
表现：胎便排空延迟、尿量少且呈粉红色结晶、早期出现黄疸、频繁饥恶性哭闹或反应迟钝、生后体重下降超过出生体重的7％
—— 脱水和营养不良
第14页，讲稿共28张，创作于星期二
母乳不足综合征—原因
母亲 — 乳管阻塞；乳头皲裂；
乳头凹陷…
婴儿 — 早产；
口腔畸形
（唇颚裂、小下颌、舌系带过短…)
喂养方式 — 喂养姿势；
奶瓶和母乳喂养交替
第15页，讲稿共28张，创作于星期二
黄疸的原因就是体内增高的胆红素
胆红素是体内自然产生的黄色色素样物质
胎儿出生前，胎盘负责排除这种废物；出生后，肝脏负责将它们排到大便内
新生儿期，肝脏将血中的胆红素转移到肠腔；肠道再通过排便将大量的胆红素排出体外
婴儿肝脏功能尚未健全，不能排除足够的胆红素，就会出现胆红素的产生量大于肝脏和肠道的排除量的现象
有时，婴儿大便次数不多，致使肠道有充分的时间回吸收胆红素，而不是将其排出体外
还有时，细胞内正常存在的胆红素被释放入血，太多的胆红素压制了肝脏，造成血中胆红素集结
新生儿护理要点 — 新生儿黄疸
第16页，讲稿共28张，创作于星期二
新生儿黄疸
第17页，讲稿共28张，创作于星期二
一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境
取而代之的是凉爽、干燥空气
周围环境的急剧变化对婴儿皮肤产生影响
皮肤变得干燥、脱屑
皮肤上长满红疹
婴儿出生后才几分钟，皮肤就接受了诸如肥皂、香水、洗液和清洁液等刺激物的刺激
环境的变化导致婴儿清爽纯洁的皮肤受到了一定程度的损伤
新生儿护理要点
第18页，讲稿共28张，创作于星期二
一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境
取而代之的是凉爽、干燥空气
周围环境的急剧变化对婴儿皮肤产生影响
皮肤变得干燥、脱屑
皮肤上长满红疹
婴儿出生后才几分钟，皮肤就接受了诸如肥皂、香水、洗液和清洁液等刺激物的刺激
环境的变化导致婴儿清爽纯洁的皮肤受到了一定程度的损伤
新生儿护理要点 – 皮肤
第19页，讲稿共28张，创作于星期二
常见问题：
中毒性红斑、婴儿痤疮、粟粒疹、胎记、胎痣、热疹、湿疹、血管瘤
解决方法：
保持皮肤干爽
温水洗澡
必要时润肤露保湿
新生儿护理要点 – 皮肤
第20页，讲稿共28张，创作于星期二
舌系带过短
吸吮小泡
鹅口疮
新生儿护理要点 – 口腔护理
第21页，讲稿共28张，创作于星期二
舌系带过短
舌系带是细长的粘膜索带，连接舌背和口腔底部
舌系带过短是指舌系带附着于舌背接近舌尖的部位，致使舌头运动严重受限
存在这种现象的婴儿，进食比较困难
由于附着点限制舌头向前伸展，所以，用力时舌尖可呈“V”型
大约1/1，000的新生儿存在舌系带过短的现象
个别婴儿因舌运动受限，出现吸吮困难；或因为舌系带位置原因，母乳喂养时妈妈自感乳头疼痛
第22页，讲稿共28张，创作于星期二
吸吮小泡
许多婴儿上下嘴唇中间都有小泡
清亮或白色的肿物都是因为喂养的体位和喂养时吸吮动作而致
有些小泡坚硬；有些松软；有些表面粗糙；有些光滑
是一种正常现象，会慢慢消失
有时时隐时现、有时一段时间后会再现
第23页，讲稿共28张，创作于星期二
鹅口疮
白色念珠菌感染，导致口腔，乃至胃肠黏膜出现乳白色膜状附着物
口腔和肠道菌群失调
制霉菌素等抗霉菌药物口腔局部应用或口服可抑制白色念珠菌
益生菌可通过改善肠道菌群抑制白色念珠菌
第24页，讲稿共28张，创作于星期二
肚脐是脐带唯一的可见残留物
胎儿发育的整个过程中，脐带是将母亲体内的氧气和营养物质传送给婴儿的唯一途径来源
出生几周内，脐带残端即可脱落，肚脐即可愈合
脐带残端先是变硬、变黑，会时常与尿布或衣服发生摩擦；然后，脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或轻微出现感染；最终，脐带残断脱掉，形成肚脐
有时，肚脐向内凹陷，有时，向外凸出
肚脐的最终形式与其周围肌肉的附着方式有关，而与脐带的结扎方法无关
新生儿护理要点 – 脐部
第25页，讲稿共28张，创作于星期二
脐窝内粘性分泌物
愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的液体
这液体粘如糖蜜，完全不须为此担忧
严格的讲，愈合中的伤口，经常存有轻微的感染，所以会布满细胞和渗液
清亮的液体还是淡黄色稠厚液体，都是愈合中的脐带残端可渗出的液体，属正常现象
如果黄色渗液类似于尿液并伴有尿味；或渗液具有恶臭味