55项护理诊断.doc

护理诊疗是护士经过收集资料、剖析整理资
料后做出的临床判断，是护士为达到预期的
结果而选择护理举措的基础。护理诊疗是护
理程序的重要内容，是护士确立目标拟订护
理计划进行效果评论的依据。
完整的
．有婴儿行为紊乱的危险
67
．无望感
114
．有增强调节婴儿行为的趋势
68
．有孤单的危险
115
．颅内适应能力下降
69
．长久自尊低下
十、生活准则(Lifeprinciples)
70
．情境性自尊低下
116
．有增强精神健康的趋势
71
．有情境性自尊低下的危险
117
．精神困扰
72
．体像紊乱
118
．有精神困扰的危险
七、角色关系(Rolerelationship)
119
．决断矛盾
73
．照顾者角色紧张
120
．不依从行为
74
．有照顾者角色紧张的危险
十一、安全/防守(Safety/protection)
75
．父亲母亲不称职
121．有感染的危险
76
．有父亲母亲不称职的危险
122
．口腔黏膜受损
77
．家庭运作中止
123
．有受伤的危险
78
．家庭运作功能不全（酗酒）
124．有围手术期体位性损害的危险
79
．有亲子依恋受损的危险
125．有摔倒的危险
80
．母乳喂养有效
126
．有外伤的危险
81
．母乳喂养无效
127．皮肤完整性受损
82
．母乳喂养中止
128
．有皮肤完整性受损的危险
83
．无效性角色行为
129
．组织完整性受损
84
．父亲母亲角色矛盾
130
．牙齿受损
85
．社交障碍
131
．有窒息的危险
八、性(Sexuality)
132
．有误息的危险
86
．性功能障碍
133
．清理呼吸道无效
87
．无效性性生活型态
134
．有外周神经血管功能障碍的危
九、应付/应激耐受性(Coping/stress
险
tolerance)
135
．防备无效
88
．乔迁应激综合征
136
．自伤
89
．有乔迁应激综合征的危险
137
．有自伤的危险
．有对他人实行暴力的危险
．有对自己实行暴力的危险
．有自杀的危险
．有中毒的危险
．乳胶过敏反响
．有乳胶过敏反响的危险
．有体温失调的危险
．体温调节无效
．体温过低
147．体温过高
十二、舒坦(Comfort)
．急性疼痛
．慢性疼痛
．恶心
．社交孤立
十三、成长/发展(Growth/development)
．成长发展延缓
．成人身心衰竭
．有发展迟滞的危险
．有成长比率失调的危险
附二护理诊疗内容举例
一、营养失调：低于机体需要量
【定义】
个体营养素的摄入量不能知足其代谢需
要量的状态。
【诊疗依据】
主要依据
1．低于理想体重的20%以上。
2．营养素的摄人量低于膳食介绍量
(RDA)。
3．肱三头肌皮褶厚度、上臂中围均低于
正常值。
次要依据
1．