液体疗法补液计算公式.pdf

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一、先记住几个重要的公式：？
5mmol/L CO2CP 计算
四、熟悉常用液体的种类、成分及配制注射用水是禁忌直接由静脉输入的，因其无渗透张力，输入静脉可使 RBC 膨胀、破裂，引起急性溶血。
（1）非电解质溶液：常用的有 5％GS 和 10％GS，主要供给水分（由呼吸、皮肤所蒸发的（不显性丢失）
及排尿丢失的）和供应部分热量，并可纠正体液高渗状态，但不能用其补充体液丢失。5％GS 为等渗溶液，
10％GS 为高渗溶液，但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同时供给能量，或转变成糖原储
存于肝、肌细胞内，不起到维持血浆渗透压作用。（注：10％GS 比 5％GS 供给更多热量，虽其渗透压比
5%GS 高 1 倍，如由静脉缓慢滴入，Glucose 迅速被血液稀释,并被代谢，其效果基本与 5％GS 类似。Glucose
输入速度应保持在即 8-14mg/kg*min。）
（2）电解质溶液：种类较多，主要用于补充损失的液体（体液丢失）、电解质和纠正酸、碱失衡，但不
能用其补充不显必丢失及排稀释尿时所需的水。
1）生理盐水（%氯化钠溶液）：为等渗溶液，常与其他液体混合后使用，其含钠和氯量各为 154mmol/L，
很接近于血浆浓度 142mmol/L，而氯比血浆浓度（103mmol/L）高。输入过多可使血氯过高，尤其在严重
脱水酸中毒或肾功能不佳时，有加重酸中毒的危险，故临床常以 2 份生理盐水和 1 份％NaHCO3 混合，使
其钠与氯之比为 3：2，与血浆中钠氯之比相近。
2）高渗氯化钠溶液：常用的有 3％NaCl 和 10％NaCl，均为高浓度电解质溶液，3％NaCl 主要用以纠正低
钠血症，10％NaCl 多用以配制各种混合液。
3）碳酸氢钠溶液：可直接增加缓冲碱，纠正酸中毒作用迅速，是治疗代谢性酸中毒的首选药物，％溶液
为等渗液，5％为高渗液。在紧急抢救酸中毒时，亦可不稀释而静脉推注。但多次使用后可使细胞外液渗
透压增高。
4）氯化钾溶液：常用的有 10％氯化钾和 15％氯化钾溶液两种。均不能直接应用，须稀释成 0．2％～％
溶液静脉点滴，含钾溶液不可静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
（3）混合溶液：为适应临床不同情况的需要，将几种溶液按一定比例配成不同的混合液，以互补其不足，
常用混合液的组成及配制见以下几种常用混合液的简易配制：几种混合液的简便配制 (ml)
溶液种类 5%(10%)GS 10%NaCl 5%SB
1:1 液 500 20
1:4 液 500 10
2:1 液 500 30 47
2:6:1 液 500 10 16
2:3:1 液 500 15 25
4:3:2 液 500 20 33
注：为了配制简便，加入的各液量均用整数，配成的是近似的液。
2:6:1 液 500 10 16
2:3:1 液 500 15 25
4:3:2 液 500 20 33
2:6:1 液 100 2 3
2:3:1 液 100 3 5
4:3:2 液 100 4 7
液 体 G S 盐 5%SB 张力
2∶3∶1 100 3 5 1/24∶3∶2 100 4 6 2/3
2∶1 100 7 9 等张
1∶1 100 5 1/2
1∶4 100 2 1/5
1/3 张液 100 3 1/3
1/4 张液 100 1/4
混合液组成及用途
5%GS %NaCl %SB 渗 透 压 用 途
2:1 含钠液