自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法.pdf

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卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清
化湿热。除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。
三、分证论治
1．肺卫不固
证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显。
动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。舌淡，苔薄，
脉细弱。
分析：本证主要见于平时体质虚弱。阳主卫外而固密，肺主
皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。头为诸阳之会，肩背属阳，
故汗出以头部、肩背明显。动则气耗，津液随气泄，故汗出更甚。
气阳不足，津液亏损，故神疲乏力，面色少华。肺卫失固，腠理
不密，外邪乘袭，故常易感冒。舌质淡，脉细弱为气阳不足之象。
治法：益气固表。
方药：玉屏风散合牡蛎散加减。常用药：重用黄芪益气固表，
白术健脾益气，防风走表御风调节开合，牡蛎敛阴止汗，浮小麦
养心敛汗，麻黄根收涩止汗。
脾胃虚弱，纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运；汗
出不止者，每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑，以敛汗潜阳。2．营卫失调
证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，
不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，
脉缓。
分析：本证多为表虚者，病后正气未复，营卫失和，卫气不
能外固，营阴不能内守，津液无以固敛，故汗出遍身，微寒怕风，
或伴低热；肺脾受损，故精神疲倦，胃纳不振。舌淡红、苔薄白、
脉缓均为营卫失调之象。
治法：调和营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加减。常用药：黄芪益气固表；桂枝
温通卫阳，配芍药敛护营阴，共生姜、大枣调和营卫，助黄芪以
固表；浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。
精神倦怠、胃纳不振、面色少华加党参、淮山药健脾益气；
口渴、尿黄、虚烦不眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神；汗
出恶风，表证未解者，用桂枝汤祛风解表。
3．气阴亏糜
证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神
萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，
哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。
分析：多见于急病、久病、重病之后失于调养，或素体气阴
两虚，故形体消瘦；气虚不能敛阴，阴虚易生内热，迫津外泄，
故汗出较多；汗为心液，汗出则心血暗耗，血虚则心神不宁，故神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热；气阴亏损故哭声无
力。口唇淡红，舌质淡，脉细弱，均为气阴不足之象；苔少或见
剥苔，脉细数，则为阴亏之征。
治法：益气养阴。
方药；生脉散加减。常用药：人参或党参益气生津，麦冬养
阴清热，五味子收敛止汗，生黄芪益气固表，瘪桃干收敛止汗。
精神困顿，食少不眠，不时汗出，面色无华，为气阳偏虚，
去麦冬，加白术、茯苓益气健脾固表；睡眠汗出，醒则汗止，口
干心烦，容易惊醒，口唇淡红，为心脾不足，脾虚血少，心失所
养，可用归脾汤合龙骨、牡蛎、浮小麦补养心脾，益气养血，敛
汗止汗。
4．湿热迫蒸
证候：自汗或盗汗，以头部或四肢为多，汗出肤热，汗渍色
黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，色质红，苔黄腻，脉滑数。
分析：脾胃湿热蕴积，热迫津液外泄，故自汗或盗汗；头为
诸阳之会，脾主四肢，故头部或四肢汗多；湿热郁蒸，故口臭、
口渴不欲饮；小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之
象。
治法：清热泻脾。
方药：泻黄散加减。常用药：石膏、栀子清泄脾胃积热，防
风疏散伏热，藿香化湿和中，甘草调和诸药，再加麻黄根、糯稻
根敛汗止汗。尿少、色黄加滑石、车前草清利湿热；汗渍色黄甚者加茵陈、
佩兰清化湿热。
拔罐加艾灸法治疗
一般选取神阙、涌泉、大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞。先取俯
卧位暴露背腰部，将罐拔于患者的大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞上，
留罐各 3 至 5 分钟起罐后另患者翻身至仰卧位，术者右手如持笔
写字状持灸用艾条将点燃端对准神阙、涌泉穴位处，艾条点燃端
与施灸局部皮肤的距离以 5 至 15 厘米为佳，以