某某小学学生离校放行条
编号：
姓
名
性别
班级
事 由
班主任
同意放行。
意见
签名：
某某小学学生离校放行条
编号：
姓
名
性别
班级
事 由
班主任
同意放行。
意见
签名：
年
月
日
以下由门卫值班门卫填写
该生出校时
年
月
日
时
分
间
值班门卫签
名
签名：
年
月
日
注： 1. 此条为在校期间学生需离校时使用。
学生凭书面请假手续到班主任处请假，并详细填写此放行条。请假条班主任留存，放行条由门卫收下。
相关栏目必须要填写清楚， 请假事由或班主任不签意见，门卫不得放行。
门卫每周汇总一次放行条，并装订送政教处留存、备查，以便及时了解学生因事离校情况。
遇有特殊情况应及时向政教处报告。
某某小学学生离校放行条
编号：
姓
性别 班级
名
事 由
班主任
同意放行。
意见
签名：
年
月
日
以下由门卫值班门卫填写
该生出校时
年
月
日
时
分
间
值班门卫签
名
签名：
年
月
日
注： 1. 此条为在校期间学生需离校时使用。
学生凭书面请假手
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