院前急救与急救护理.ppt

院前救护与急救护理
韩刚院前急救
北京大学深圳医院急诊科
三、院前急救护理 工作要点
(一)护理体检要求:
1、尽量不移动病人。
2、注意“三清”。
听清——病人或陪伴者的主诉;
问清——与发病或创伤有关的细节;
看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现;
(二)急救护理

平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。
优点:
使伤病员最大程度地放松。
保持呼吸道通畅,防止误吸发生。
安全。
若疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上。

选用静脉留置针,即保证液体快速通畅,又可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十分有利。

院前急救工作紧张,医生只下达口头医嘱,护士必须执行“三清一核对”,即:听清、问清、看清,并与医生核对药物名称、剂量、浓度、用法,注意药物配伍禁忌,严防差错事故发生。用过的安瓿应暂时保留,以便核查。

(1)脱上衣法:解开衣扣,将衣服尽量向肩部方向推,背部衣服向上平拉。
伤员有一侧上肢受伤,脱去衣袖时,应先健侧后患侧,
如伤员生命垂危,情况紧急或肢体开放损伤,或伤员穿有套头式衣服较难脱去时,可直接使用剪刀剪开衣服,为急救争取时间。
(2)脱长裤法:伤员呈平卧位,解开腰带及扣,从腰部将长裤推至髋下,保持双下肢平直,不可随意抬高或屈曲,将长裤平拉下脱出。如确知伤员无下肢骨折,可以屈曲,小腿抬高,拉下长裤。
(3)脱鞋袜法:托起并固定住踝部,以减少震动,解开鞋带,向下再向前顺脚方向脱下鞋袜。
(4)脱除头盔法:
如伤员有头部创伤,且因头盔而妨碍呼吸时,应及时去除头盔。但对于疑有颈椎创伤者应十分慎重,必要时与医生合作处理。如伤员无颅脑外伤且呼吸良好,去除头盔较为困难时,可不必去除。去除头盔方法是:用力将头盔的边向外侧扳开,解除夹头的压力,再将头盔向后上方托起,即可去除。整个动作应稳妥,不要有粗暴动作,以免加重伤情。
中医传统急救方法
在急救过程中,还可以采用所谓的“急救五招”,即切人中、抓肩井、抓腋下、切合谷及温开水,对于休克、昏迷、眩晕、虚弱的患者十分实用有效。若能配合十宣穴微刺出血,效果更佳