神经病学名词解释及简答题.docx

时间：二O二一年七月二十九日
神经病学名词及问答题之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日
1、神经病学：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾 病的的病因及发病机制、病理、临床暗示、诊 断、治疗及预防的一门临床医学学科 .
指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作 ，或癫痫发作
：赶快控制发作是治疗的 关键，否则可危及生命；同时给予有效的支持、对症治疗 ，如坚持
呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱预防或治疗感染等 .防治
脑水肿；高热可用物理降温.
2、脑出血与脑梗死的鉴别要点：
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
脑梗死 脑出血
发病年龄 多为60岁以上 多为60岁以下
起病状态 宁静或睡眠中 活动中
起病速度十余小时或1-2天症状达高峰数十分钟至数小时症
状达高峰
高血压史多无多有
全脑症状 轻或无 头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等
意识障碍通常较轻或无较重
神经体症多为非均等性偏瘫多为均等性偏瘫
CT检查低密度病灶高密度病灶
脑脊液无色透明血性（洗肉水样 ）
3、重症肌无力治疗方法： ？
方法：1、抗胆碱酯酶药：澳毗斯的明 2、皮质类固醇：年夜量
泼尼松口服、甲基泼尼松龙冲击疗法 3、免疫抑制剂：硫嚏喋吟
4、血浆置换5、免疫球卵白6、胸腺切除.
4、癫痫药物治疗的一般原则？
1、确定是否用药 2、正确选择用药：根据癫痫发作类型 ，癫痫
及癫痫综合症类型选择用药、根据药物治疗反应选择、综合考虑
病人的年龄，全身》犬况,耐受性及经济状况 3、尽量单药治疗 4、
注意用药方法 5、个性化治疗及长期见嵯、严密观察不良反应
7、坚持长期规律治疗 8、掌握停药时机及方法.
5、脑出血与脑血栓形成的鉴别要点？
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
脑血栓形成好发于 50-60岁以上的中老年人，多于宁静状态下起 病，症状于数小时或 1-2天达高峰，患者年夜大都意识清楚，生命 体征平稳，但年夜面积的相互梗死或者基底动脉闭塞常病情较重 ，
甚至可意识不清功呈现脑疝.
脑出血则发病较急，陪伴血压增高明显，常有头痛、呕吐等颅内压 增高症状和分歧水平的意识障碍可以鉴别 .但年夜面积的梗死与
脑出血，轻型脑出血与一般的脑血栓临床症状相似 ，往往需要做
CT、MRI才华鉴别.
6、蛛网膜下腔出血最典范临床暗示？
①各年龄组均可发病，绝年夜大都为突然起病，可有用力、情 、颅神经麻痹等前驱症状 .
②罕见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐 .可有局限性或全身性
抽搐、暂时意识不清，、头昏、眩 晕、颈、背或下肢疼痛等. ③体征：脑膜安慰征；一侧动眼
. ④临床暗
示与出血病变部位、年夜小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引 起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及年夜脑前动脉瘤可引起精神 症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等 ^
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床暗示特点？ 如何与
周期性麻痹鉴别？
①病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史；②急性
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
或亚急性起病，首发症状为四肢对称性缓和性瘫 ，严重者可招致呼 吸麻痹；③可有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感 ， 感觉缺失较少见，为末梢型分布；④脑神经麻痹罕见双正面神经 瘫，其次是延髓麻痹；⑤多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍 等自主神经症状，以及窦性心动过速、体位性低血压、暂时性尿
潴留等；⑥脑脊液卵白细胞分离是特征性暗示 ，病后第3周明
显,NCV减慢和EM崛示神经源性损害.
鉴别：周期性麻痹为迅速呈现的四肢缓慢性瘫痪 ，无感觉障碍，呼 吸肌、脑神经一般不受累 ，脑脊液检查正常，血清钾降低，可有反 复发作史，补钾治疗效果好.
8、震颤麻痹的主要临床特点？治疗原则是什么？
①静止性震颤：③肌强直：；④运动缓慢：；⑤姿势步态异常 .
治疗原则是小剂量开始，缓慢递增，用最小有效剂量，采用个体化 方案
9、癫痫年夜发作和瘠病性抽搐的区别是什么？
卜状
癫痫
瘠病
卜头
无
有
［作向
固定
各种
卜式
,直阵挛症状
罕见
少见
,咬伤
罕见
罕见
"失禁
罕见
罕见
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
发作时瞳孔变动 扩年夜 无
b动
睡眠中发作 罕见 少见
发作过程中外伤 罕见 无
发作