吐酸病中医护理方案.doc

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吐酸病〔胃食管反流病〕中医护理方案
〔试 行〕
一、常见证候要点
〔一〕肝胃郁热证：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红录〕。
四、安康指导
〔一〕生活起居
.季节变化时注意胃区保暖，防止受凉。
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.由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头°。
.餐后：宜取直立位或～小时后进展散步，运动时间～分钟，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。
.睡前：不进食，晚餐与入睡的间隔不少于小时；腹部按摩：仰卧位双腿屈曲，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每天进展～次，每次～分钟左右。
〔二〕饮食指导
.肝胃郁热证：宜食疏肝解郁，和胃清热的食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生等。
.胆热犯胃证：宜食疏肝利胆，清热和胃的食品，如猕猴桃、甘蔗〔不宜空腹食用〕、白菜、蚌肉、生等。
.中虚气逆证：宜食补中益气、健脾和胃的食品，如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。
.气郁痰阻证：宜食理气止郁，健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、萝卜等。
.瘀血阻络证：宜食活血化瘀，理气通络的食品，如莲藕、丝瓜等。
.烧心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜、茴香等，不宜过饱或过量饮水；胸骨后灼痛的患者忌食过热、过烫的食物以免损伤食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒；胃脘胀满的患者宜少量多餐，控制饮食摄入量，可进少量清淡易消化流食。
.烹调方法。食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏烤及腌制食品。
〔三〕情志调理
.了解患者心理状态，指导患者防止忧思恼怒，保持乐观情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。针对患者不良情绪，指导采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法，如言语暗示、药物暗示、情境暗示等，解除患者心理上的压力和负担。
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.鼓励患者间沟通，交流疾病防治经历，提高对疾病的认识，增强治疗信心。
五、护理难点
患者难以建立和保持安康饮食习惯
.设计通俗易懂的吐酸病安康教育手册，便于患者学习。
.加强患者出院后的延续护理，通过访视的方式定期的对患者进展安康教育管理，有安康的生活方式和饮食习惯的养成。
六、护理效果评价
附：吐酸病〔胃食管反流病〕中医护理效果评价表
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吐酸病〔胃食管反流病〕中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者： 性别： 年龄： ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□
证候诊断：□肝胃郁热证 □胆热犯胃证 □中虚气逆证 □气郁痰阻证 □瘀血阻络证 □其他：
一、护理