临床药学实践与感悟-临床药学实践与感悟.ppt

临床药学实践与感悟-临床药学实践与感悟
Speaker：
适用于公司介绍/新品发布/融资宣讲/商务路演
临床药学微机室
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山东省千佛山医院学员办公室
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山东省千佛山医院师资培训班学员办公室
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2006合理为止）。
，职能部门（医务科、质管部等）介入。
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临床药师：用药反馈与跟踪
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临床药师：用药反馈与跟踪
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假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河，君子生非异也，善假于物也。
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行使一定管理职能：参与药事管理考核
病区考核项目（40分）：
药物合理应用 （20分）
处方规范性 （ 5分）
不良反应监测和报告（2分）
病区小药柜管理 （2分）
病区退药情况 （8分）
医师平均处方金额（3分）
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行使一定管理职能：参与药事管理考核
门诊科室考核项目（40分）：
处方规范性 （25分）
门诊小药柜管理 （5分）
医师平均处方金额 （10分）
不良反应监测和报告（加分项）
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行使一定管理职能：参与特殊使用抗菌药物的审批



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行使一定管理职能：特殊使用抗菌药物审批
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所属类别
药品名称
第四代头孢菌素
头孢吡肟
头孢匹罗
头孢噻利
非典型β-内酰胺类
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁
美罗培南
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
头孢米诺
喹诺酮类
莫西沙星（注射剂）、安妥沙星
氨基糖苷类
异帕米星
糖肽类与噁唑酮类
万古霉素
去甲基万古霉素
替考拉宁
利奈唑胺
抗真菌药物
卡泊芬净
米卡芬净
伊曲康唑（口服液、注射剂）
伏立康唑（口服剂、注射剂）
两性霉素B含脂制剂
特殊使用抗菌药物种类
行使一定管理职能：参与特殊使用抗菌药物的审批
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临床药师参与到特殊使用抗菌药物的审批流程中，对用药适应证等进行把握。
特殊使用抗菌药物在临床药师参与后，使用金额减少超过50%。
我院抗菌药物使用情况的主要变化
特殊使用的抗菌药物的变化
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不断学习，提高自身专业素质
专业知识要精要专
尽力去胜任开展临床药学工作的需要
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临床药师培训讲座
全院抗菌药物的培训讲座
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临床药师培训讲座
全院护理人员安全用药培训
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临床药师培训讲座
普外科抗菌药物合理应用培训
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临床药师培训讲座
肿瘤科抗菌药物合理应用培训
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临床药师培训讲座
烧伤整形科合理用药培训讲座
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临床药师培训讲座
肾内科安全用药注意事项培训
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临床药师培训讲座
返聘专家处方管理办法培训
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男性，54岁，“全身热水烫伤伴感染55天”入院。55天前不慎热水烫伤头面部、前胸、后背及右上下肢，到某医院治疗，给以抗感染、气管切开等处理。现患者有脓毒血症、呼衰、肺炎转入本院，发病来神志淡漠、呼吸浅快，小便色重。
查体：T： P:130次/分 BP：120/74mmHg,、前后躯干、右上下肢。面积约30%，创面肉芽黄色，明显退缩。分泌物铜绿色，触之渗血。眼情况（略）WBC： N
诊断：全身热水烫伤伴感染，Ш 30%,急性呼衰，肺炎，眼烫伤伴感染，气管切开
治疗：抗炎，监测生命体征，辅助呼吸，送血分泌物痰培养
主要问题：
案例: 多重耐药菌感染
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全血菌培药敏
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痰菌培药敏
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分泌物菌培药敏
学无止境
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对病人负责、对医护人员负责、对自己负责
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附图片和说明
病人，女，36岁，因尾骨骨折（陈旧性）3个月入院，拟行尾骨切除术，病人属过敏体质，有青霉素，头孢菌素和催产素等药物过敏史，既往曾在头孢菌素皮试时出现呼吸困难等经抢救转危为安，由于病人可能对多种未知药物过敏，请药学人员帮助指导用药。
对病人负责、对医护人员负责、对自己负责
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临床药师会诊
会诊意见
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、病历讨论

、参会汇报
、新知识传授
重视临床药学的氛围建设
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附图
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临床药学的氛围建设（济南市中心医院）
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临床医生提供的培训
临床医生每半月对药师进行一次医学知识培训
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2010年7月7日专家组会议（谈氛围）
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