ICU压疮的护理
压疮定义
压疮是机体某部位因长期过度受压,由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤破溃所致的溃疡
压疮—发生率 (国外有关资料统计)
住院老年人,发生率为10%~25%。
急救医院,%。
一般医院的发生率为3%~14%。
患病未入院而在家中治疗发生率为50%
压疮—发生机理
目前公认的四种因素
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
Answer
常见病因
高危因素
内在性高危因素
外在性高危因素
感觉丧失
血管功能障碍
运动功能丧失
制动、受压
潮湿
潜在性疾病
药物
年龄
组织灌注状态
营养状态
ICU常见问题
临床特点:
病情危重
置管较多
被动体位
循环衰竭导致皮肤湿冷、微循环差
大量抗生素使用导致菌群失调
护理问题:
压疮
大便失禁引起皮肤问题
引流液对皮肤的影响
各种管道对皮肤的影响
刺激性药物引起输液局部疼痛、静脉炎
约束带固定肢体对皮肤的损伤
ICU压疮的发生是普通病房的2-3倍!!
ICU患者
病率14%-41%
发病率1%-56%
压疮治疗费用
远远大于
预防费用
压疮病人的
护理量
增加50%
巨大的
生理心理
痛苦
压疮
患者
预防重于治疗
评估 --积极的评估是预防压疮的关键
评估三部曲:
第一步:评估是否属于危险人群
第二步:对属于危险人群进行危险因素评估
第三步:进行局部评估
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