肺癌患者护理查房PPT PPT课件.ppt

肺癌术后病人的护理查房
主要内容
概述
护理评估
护理诊断
重点护理诊断及护理计划与措施
护理评价
出院指导
概述
肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞,是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上,男性多见,男女比例为(4~8):1,80%的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15%,近50年来,肺癌的发病率明显增高。在工业发达国家,肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1/3,在女性中占1/5。手术切除是肺癌的重要治疗手段,术后1年、3年、%、%、%。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点
护理评估

李忠,男,73岁,因呼吸困难,间断气喘1月,突发加重2小时入院。
既往病史:肺癌2年伴有腰椎及皮下软组织多处转移,先后化疗5次。
护理评估

术前查体:
℃,P80次份,R18次/分
BP140/80mmHg 体重65kg
老年男性,意识清楚,精神好,两肺呼吸音清,两肺未闻及明显干湿啰音,心律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及
护理评估
术后查体:
℃C,P108次/分,R27次/分,BPl32/87 mmHg
意识清楚,右肺呼吸音粗,有少许痰鸣音,心电监护示窦性心律,节律规整,右胸部刀口敷料清洁,无渗血,腹软,肝脾未触及
护理评估

术前:血Rt:WBC ×109/L,RBC ×1012/L,PLT 364×109/L。HGB 136g/L。BG:A型,RH(+)。凝血酶原时间:。GLU 。CT示:右肺上叶占位。PET/CT:右上肺周围型肺癌
术后:血Rt:WBC ×109/L,×10112/L,PLT 259×109/L,HGB 112g/L
护理诊断
知识缺乏:与缺乏手术及糖尿病、高血压相关知识有关
潜在并发症:低血糖
潜在并发症:体位性低血压
清理呼吸道低效:与全麻术后分泌物增多,粘稠有关
舒适状态的改变:与管道牵制有关
活动无耐力:与术后体虚有关
潜在并发症:心率失常
重点护理诊断及护理计划与措施
(一)清理呼吸道低效
(二)活动无耐力
(三)潜在并发症:心率失常
清理呼吸道低效
定义
个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,