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麻 疹 培 训 资 料
姓名_________ 症 , 全脑炎累及皮质和皮质下灰质及白质，在血管周围有浆细胞炎
淋巴 细胞围绕，胶 质 细胞 常增生。疾病后期有神经元退行性变、神经元缺失和髓鞘缺失，
在神经元、星状细胞的核内可见核内包涵体。在电镜下，包涵体呈管状结构，是副粘病毒
核 衣 壳 的典型表现。这些损害在脑内分布不均匀，且在病程早、晚期的改变也不一致，故
脑活检无诊断意义。分型
临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。 1 . 典型麻疹：见于未接种
或初免失败者。此型分三期： ① 前 驱 期 ：主要表现为中度以下发 热 、咳嗽、 逊 、
畏光、 流泪、 结合膜充血.，2 ~ 3 天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血
管扩张的麻 疹 粘膜斑 ② 出 疹 期 （病 后 3〜 4 天）：发热增高，从耳后发际开始出现直
径 为 1 〜 3m m , 逐渐蔓延至颈部、 躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，
压之褪色，重者皮疹密集成暗红色，此期全身中毒症状加重，可出现惊厥、 抽搐、 澹妄、
舌尖缘乳头红肿似猩 红 热 样舌,体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿罗音，胸
片可见弥漫性肺部浸润小点。 ③ 恢 复 期 ：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依
出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1 〜 2 周消失，整个病程约1 0天。成人麻疹较小儿 童 、
发热高、 皮疹多，但并发肺炎者少。 2 . 轻型麻疹 多见于接受过疫苗免疫者。目前以
轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻,麻疹粘膜斑不明显，皮疹少,并发症 少。 3 . 重
型 麻 疹 病 情 重 笃 。高热、 澹妄、 抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性 麻 疹 :皮
疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。 4 . 异型麻疹 见于接种灭活麻疹疫苗后半
年以后再次接种者。中国用减毒活疫苗,故此型很少见。 恢复期为2 -3 天 ，皮疹出齐
后体温开始下降,食欲增加。一般热退后