朱良春治疗胆结石.docx

朱良春治疗胆结石
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朱良春治疗胆结石
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朱良春治疗胆石病的廉验特点选析中医以为，胆石病，病位在胆，波及于肝，亦和脾胃亲密相关。故治疗不囿于病位或结石大小和数目，不拘于疏肝仲景芍药甘草汤变化，
朱师自拟“甘缓和中汤〞，
药用：生白芍15g，生甘草10g、炙甘草l0g，蒲公英30g，
九香虫5g、乌药5g、芒硝(分冲)5g，
郁金12g、
川楝子12g、瓜蒌仁12g。
方解：方中生白芍平肝安脾；合大剂量生、炙甘草既甘缓和中、缓急止痛，又敛阴和阳，缓肝补脾；蒲公英甘寒养阴，合生甘草泻火清热解毒；九香虫、乌药、郁金、川楝子理气止痛，上通下达，赌气机起落复常，促助诸药斡旋，
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使结石排出；芒硝合瓜蒌仁熔石通窍滑利。此方妙在重用甘草，清·汪昂云：“凡仲景之甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤、桂枝、麻黄、葛根、青龙、理中、四逆、调味、建中、柴胡、白虎等汤，无不重用甘草，资助成功。即如后辈益气补中泻火解毒诸剂，皆以甘草为君而一定重用，方能奏效。此皆古法，何如时医每用甘草但是二三分而止，
不知始自何人，相于此，以证其实。〞考甘草有起落沉浮之能，可上可下，可外可内，有和有缓，有补有泻，通行十二经，生用能清热解毒，炙用
那么缓中补益而健脾胃。但仲师指出，凡中满者、呕家、酒家、痰饮诸证，皆不用甘草，这类科学的总结为今天药理研究所
证明。如甘以碍湿，或甘助湿热，据报道甘草内有激素样物质，有碍水湿的去除，而激素近似中药纯阳之品，故助湿热蕴结。此方看似平凡，而确有围魏救赵之效，但效在认证确实，笔者仿朱师之法，
治验:曾治姚妇，年届天数，从前胆石手术2次，最近几年来，肝胆管节余结石复发，两胁下痛，愤怒后即发上腹部痛，尤
在食后或食刺激性偏酸食品、油腻后即发两胁痛，左胁较甚，
纳差便秘，舌红苔薄黄，脉两关均弦，B超检查，诊为胆管结石合并胆囊炎，证属手术伤及肝阴，肝阴缺乏，肝胆经络
失养，气机起落不利或不通发为胁痛，胆病及胃那么发上腹痛，故纳食较差。投“甘缓和中汤〞原方剂量如上，服1剂痛减，2
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剂痛除，嘱守服30剂，B超复查结石消逝。夫木盛乘土，领先培土折木，脾胃和即正气充，中州斡旋之力得复，即不用利胆排石之重剂，亦能轻可去实。甘缓和中，敛阴和阳，乃增液益气排石并用，夫欲通之，必先充之，气足那么推进结石之力强。肝阴得补，津血盈满那么水深舟自浮，实践证明，
甘缓和中法，能扶正健脾排石，此方对胆石病，肝阴缺乏型，能补、能清、能润、能通。燮理阴阳、缓解胁痛或上腹痛．控制胆道感染，故能屡收著效。
3护土助运话排石香砂六君加味施胆石病多发于中老年人，
方书或历年报道多责之肝胆湿热瘀积，而倡清肝利胆排石之法，用药多取严寒攻伐之品，然对于频频发生及年老体弱，
不耐攻伐之人，严寒攻伐非旦无效，且更伤正气，复发益频。故对年老体弱，发生频频，不耐攻伐之人，
尤见脾胃虚寒，土壅木郁之证
应补脾健脾、益气升清以治本，
朱师倡用“香砂六君汤〞加味，假定证见剧痛