消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨.doc

消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨.doc消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨
【摘要】目的探讨奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联1周和2周疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效。方法经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例,随机分为A组41例,B组44例,A组接受奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联2周治疗,B组接受上述三联药物1周治疗,均于治疗4周后复查胃镜及快速尿素酶试验。结果 A组和B组溃疡愈合率分别为100%和93%,总有效率均为100%,Hp根除率分别为98%和81%。结论奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联2周疗法幽门螺杆菌感染根除率高于1周疗法。
【关键词】奥美拉唑; 克拉霉素; 羟氨苄青霉素; 幽门螺杆菌
消化性溃疡根除幽门螺杆菌(Hp)的三联、四联方案已成共识,但对于推荐的7天方案能否彻底根除Hp,国内外仍有些争论。我院自2005年7月-2007年5月, 应用奥美拉唑联合克拉霉素和羟氨苄青霉素三联治疗Hp相关性消化性溃疡,对比7日和14日疗法,观察其疗效。
1 资料与方法
病例选择(1)入选标准:年龄16~76岁;1周内经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡;Hp阳性。(2)排除标准:严重其他脏器疾病、妊娠、药物过敏、胃、十二指肠手术史、溃疡严重并发症、肿瘤、服用非甾体类或激素类药物及试验前一周内服用过抗Hp药物者。入选病例共85例,男58例,女27例,平均年龄(±)岁,其中胃溃疡33例,十二指肠溃疡52例。随机分为A组(41例)和B组(44例)。两组年龄、性别、病变部位及病灶大小差异无显著性。
方法治疗前及治疗开始后4周行胃镜及Hp检查。治疗方法:A组:奥美拉唑(无锡阿斯利康公司)20mg,,,2次/d×14d;B组: 奥美拉唑(无锡阿斯利康公司)20mg,,,2次/d×7d。
观察指标及疗效标准(1)临床症状:分别记录治疗前后疼痛、嗳气、反酸等症状,以0~3作评分。(2)内镜检查:治疗开始后4周复查胃镜,按溃疡愈合情况分为:愈合、显效、有效、无效。溃疡愈合率=(愈合例数+显效例数)/总例数×100%;总有效率=(愈合例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。(3)快速尿素酶试验检测Hp根除率。
不良反应记录治疗期间任何与用药有关的症状。
统计学处理数据采用SSPS统计软件包处理,P<。
2 结果
疼痛评分 4周后病人疼痛等症状积分相似,差异无显著性。
内镜检查及Hp根除率(1)溃疡愈合情况:试验组(A)溃疡愈合38例,显效3例,愈合率100%;对照组(B)溃疡愈合37例,显效4例,有效3例,愈合率93%,总有效率