小儿湿疹PPT课件.pptx

小儿(婴幼儿)湿疹
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小儿(婴幼儿)湿疹
变态反应性皮肤病;
遗传与环境因素共同作用下发病;
热、湿可使到皮疹加重(家长重视的原因)
根据表现分为:
干性(表面干燥有脱屑)
渗出(表面湿润可糜烂)
脂性(泊样渗出痒感轻)
症状
皮疹为最突出症状
好发部位:头脸部、四肢屈侧、皱褶部;
持续时间:小儿长,幼儿更长;
复杂程度:幼儿最复杂,形态不定,混合表现多;
严重程度:
干性(轻):红斑、丘疹;
湿性(重):水泡、糜烂、渗出、结痂;
脂性:皮肤潮红,表面黄色油腻渗出;
诊断
诊断标准:必备条件+ 次要3条或以上
必备条件:皮肤瘙痒史
次要条件:
①皮肤受累;
②屈侧皮肤或皱褶处皮炎;
③全身皮肤干燥史;
④哮喘及过敏性鼻炎病史;
⑤一级亲属中有特应性疾病史
⑥2岁前发病(适用于4岁以上患者)
生活注意
保持皮肤清洁、干爽;
减少外界刺激(衣物、温度、湿度、太阳)
注意手部卫生,修短指甲;
食物种类控制:牛奶、豆类、坚果、蛋清(1岁前日常可以1-2天摄入蛋黄1个,分两餐,去蛋清)等
衣服:棉质、柔软、宽松的衣服,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤;
治疗
观察:
轻度:皮肤干燥、皮疹范围小,无并发感染,可用婴儿专用润肤品外用,控制饮食。
中度:上述方式无法改善症状,根据医嘱要求外用糖皮质激素制剂。
重度:皮肤损害面积大、渗出、糜烂、结痂,需要到医院就诊后采用综合药物治疗。并发感染时使用抗生素。
治疗
药物:
1、糖皮质激素制剂+清热解毒收敛中成外用药
例:哈西奈德溶液+炉甘石洗剂1:1混合外用
2、抗组胺药(必要时):
西替利嗪(1-2月1mg、3-、6-9月2mg、10-、>3岁1mg/岁,最大不超过10mg)每天1次
3、肠道菌群调节:妈咪爱
谢谢聆听