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耳鼻咽喉科李艳芬
一、概念:
气管异物
是常见的凶险性意外事故,儿童是气管异物的高发人群,家长们往往会拿一些小的东西给孩子玩,由于儿童的好奇和自觉性差,喜欢把这些小物件放在口中。儿童哭闹时容易将口中的物件或食物落入气管,造成气管异物。国内曾发生过多起婴幼儿被噎死事故。
五岁以下孩子的喉及气管敏感性和保护性差,孩子嘴里含着东西大哭或大笑,异物极易进入气管,从而引起窒息,据统计,5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。
二、病因
,咀嚼不细,喉的保护性反射功能亦不健全。进食时若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道,是气管、支气管异物的最常见原因。
左支气管花生
,成人口含物品作业,突然说话、哭笑、跌倒时,不慎将异物吸入气管、支气管。
,容易误吸。
,咽、喉滴药时注射针头脱落也可落入气管、支气管。
四、临床表现
异物进入:呛咳、呼吸困难、缺氧。异物贴附气管或支气管壁:症状可缓解或消失。异物重新活动:再发症状。并发症:有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺脓肿、心衰等,出现相应症状。
呼吸困难--四凹征
异物移位性阻塞示意图
而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能否得救也许就在这短短的几分钟里。家长们学几招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重要。
六、儿童气管异物急救手法
气管异物是典型的家庭急症,家长应该具备急救知识,但是不太可能完全解决,因此发生后应做好去医院的准备,然后再采取合理的急救。
当宝宝发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下面三种方法诱导异物排出:
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