脑静脉系统血栓形成的临床特点.pdf

临床神经病学杂志年第卷第期· ·
· 学术交流·
脑静脉系统血栓形成的临床特点
蔺春玲,叶尔克巴义· 阿沙白依,杨纶先
【摘要】目的探讨脑静脉血栓形成的临床特点。方法回顾性分析例患者的临床资
料。结果本组患者中例有发病诱因包括妊娠或产褥期例,高热、腹泻例等,平均年龄.±
.岁;多以急性例,.% 、亚急性例,.% 起病。以头痛为首发症状例.% ,伴呕吐
例,例出现意识障碍,均出现不同部位的神经功能缺损表现。腰穿压力增高例。血常规检查异常
例.% ,凝血功能异常例.% 。影像学检查、、静脉血管成像显示,均有
不同程度的颅内静脉或静脉窦受累,其中上矢状窦受累最多.% 。例采用肝素抗凝治疗,例用溶栓
治疗。例痊愈,例好转,例死亡其中例并发出血性梗死,例伴大脑大静脉血栓形成。结论
继发于循环血液不足及血液高凝状态,以急性或亚急性起病,主要表现为颅内压增高综合征,死亡率较高;
和是早期诊断的有效手段,早期肝素抗凝治疗可取得良好疗效。
【关键词】脑静脉血栓形成;诊断;临床特点
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—
—,—,—.
,,,
: .
.
,,..±
..,.% ,.% .
.% ,.
..
..%.%
.,,
,.% .
,.
,,
.
. .
..
..
: ; ;
脑静脉血栓形成是发生在颅内静脉系统平均.±.岁;病程~,平均.±
包括静脉窦及大脑深、浅静脉一种少见的血栓栓塞性.,其中急性发病病程例.% ,亚
疾病。临床表现多样,诊断困难,易被漏诊及误诊,如急性发病病程例.% ,慢性发病病
未及时治疗病死率较高。随着影像学的发展及抗凝程例.%。妊娠或产褥期共例
溶栓治疗的应用,病死率有所下降,尤其肝素治.% ,高热、腹泻等脱水例.%,蛇咬伤
疗能降低的病死率% 。现对我院收治例,麻疹例,无明显诱因例。
的例患者的临床资料进行回顾性分析。. 临床表现首发症状为头痛例.% ,
伴呕吐例。以视物不清为惟一症状例;不同程
临床资料
度的意识障碍例,其中昏迷例。肢体无力
. 一般资料男例,女例;年龄~岁, 例,癫痫发作例,发热例,言语障碍例,动眼神
经麻痹、展神经麻痹各例,表现为抽搐合并精神异
作者单位:伊宁,新疆伊犁州友谊医院神经内科蔺春
玲,叶尔克巴义· 阿沙白依;南京医科大学附属脑科医院杨纶先常语言及运动减少例。
通讯作者:杨纶先. 检查例进行腰穿检查,压力
· ·
.例,~ 损伤、血液病、休克、糖尿病酮症酸中毒等。这些病因
,例,~,例,压力大多引起循环血液不足,静脉血流缓慢,血液呈高凝
正常例;蛋白轻度增高例,白细胞轻度增高状态而导致。妊娠及产褥期是一个特殊的生理
例,糖及氯化物均正常。阶段,母体为了防止产后出血,血液中凝血系统与抗
. 血液学检查所有患者均行血常规及凝血功能凝系统均发生相应的生理变化,凝血因子Ⅱ、、Ⅶ、
检查。血常规异常例.%,其中妊娠或产褥Ⅷ、Ⅸ、均有增加,血浆纤维蛋白原较非孕妇增加
期合并贫血例,血液浓缩例.%,白细胞% ,作为主要抗凝系统的纤溶系统受到抑制,抗凝
增高例,血小板减少、增多各例。凝血功能异常蛋白水平及活性在妊娠期均有所下降,可降至正常